側(cè)開槽頸椎鋼板在頸椎前路減壓融合內(nèi)固定術(shù)中的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　觀察和探討側(cè)開槽頸椎鋼板在頸椎前路減壓融合內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用效果。
　　方法：
　　回顧性分析我院骨科從2013年12月至2015年12月采用側(cè)開槽頸椎鋼板或傳統(tǒng)頸椎前路鋼板治療的頸椎病或頸椎外傷患者138例，均采用頸椎前路手術(shù)（cage或鈦網(wǎng)聯(lián)合頸前鋼板固定），此中男83例，女55例，患者年齡40-82歲，平均59.7歲。采用傳統(tǒng)頸前鋼板固定的70例（對照組），側(cè)開槽頸椎鋼板固定的68例（觀察組）。通過觀察

2、兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、頸椎生理曲度（Cobb角）、植骨融合率、術(shù)前術(shù)后JOA（日本骨科協(xié)會(huì)）評分、VAS評分（頸痛及上肢疼痛視覺模擬評分）、手術(shù)中及手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)有無差異。
　　結(jié)果：
　　術(shù)后隨訪患者8-24個(gè)月，平均20個(gè)月。側(cè)開槽頸椎鋼板組與傳統(tǒng)頸前鋼板組之間手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、植骨融合率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率相近，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對照組術(shù)前、術(shù)后1周頸椎Cobb角分別為4.18°

3、±10.51°、8.92°±13.02°，觀察組術(shù)前、術(shù)后1周頸椎Cobb角分別為4.52°±10.82°、9.14°±12.60°，兩組術(shù)后頸椎生理曲度較術(shù)前改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對照組術(shù)前、術(shù)后1周JOA評分分別為（9.40±1.26）分、（12.82±0.72）分，改善率80.12％±13.26%；觀察組術(shù)前、術(shù)后JOA評分分別為（9.28±1.14）分、（12.96±0.

4、78）分，改善率78.62%±14.16%。兩組VAS評分術(shù)后都明顯降低。兩組術(shù)后JOA評分及改善率、VAS評分和術(shù)前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但兩組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　頸椎前路手術(shù)減壓后使用側(cè)開槽頸椎鋼板固定治療可以獲得與傳統(tǒng)頸前鋼板固定相似的臨床療效，但使用側(cè)開槽頸椎鋼板固定，手術(shù)操作更加簡便，可根據(jù)手術(shù)需要起到椎間撐開或加壓固定作用，而且上板過程簡化、精準(zhǔn)、可控，減少了釘