綜合醫(yī)院心理門診失眠癥患者認(rèn)知心理的相關(guān)性研究.pdf

1、目的： 調(diào)查綜合醫(yī)院心理門診就診患者失眠的發(fā)生率；探討此類患者對(duì)于睡眠的認(rèn)知心理情況和心理狀況，以及人格素質(zhì)、所經(jīng)歷生活事件與心理狀況的相關(guān)程度；明確失眠原因，提高對(duì)失眠癥的應(yīng)對(duì)能力。在治療方面做到以心理和認(rèn)知-行為治療為基礎(chǔ)，同時(shí)配合少量藥物治療，做到標(biāo)本兼治；同時(shí)對(duì)民眾進(jìn)行睡眠認(rèn)知教育，以達(dá)到對(duì)某些與失眠相關(guān)疾病從“零”開始預(yù)防干預(yù)的目的。 方法: 應(yīng)用阿森斯失眠量表(AIS)和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQ

2、I)⑴篩查失眠患者，用睡眠個(gè)人信念和態(tài)度量表(DBAS)⑵、90項(xiàng)癥狀清單(SCL-90)⑶、艾森克個(gè)性測(cè)驗(yàn)-成人(EPQ)⑷、生活事件量表(LES)⑸及自制一般情況調(diào)查表，于2006年2月～7月，對(duì)新橋醫(yī)院(三級(jí)甲等醫(yī)院)心理門診就診成年、清醒患者進(jìn)行調(diào)查分析。采用上?；菡\心理測(cè)試軟件評(píng)定，對(duì)發(fā)現(xiàn)存在錯(cuò)誤認(rèn)知心理的患者進(jìn)一步交流予以糾正。 結(jié)果: 1.綜合醫(yī)院心理門診就診患者失眠的發(fā)生率為51.92％，此調(diào)查與國內(nèi)其它

3、類似調(diào)查結(jié)果相一致。 2.失眠癥患者睡眠個(gè)人信念和態(tài)度量表(DBAS)測(cè)評(píng)。失眠癥患者的DBAS量表總體得分和各分量表得分與對(duì)照組相比均存在顯著差異(P＜0.01)。 3.綜合醫(yī)院心理門診失眠癥患者與國內(nèi)常模比較，SCL-90總均分、各項(xiàng)目因子分均存在顯著差異(p＜0.01)。按癥狀因子陽性率高低排列如下：恐怖(47.5％)、焦慮(41.2％)、抑郁(35.1％)、軀體化(34.2％)、精神病性(32.2％)、偏執(zhí)(29

4、.7％)、強(qiáng)迫(16.5％)、敵對(duì)(15.4％)、人際關(guān)系敏感(12.4％)。 4.失眠癥患者的陽性心理癥狀與人格特征的關(guān)系：該結(jié)果顯示性格內(nèi)外向(E分)與人際關(guān)系、抑郁呈正相關(guān)(r=0.164～0.175，p＜0.05)；精神質(zhì)人格(P分)對(duì)人際敏感、焦慮、敵對(duì)、偏執(zhí)及其他癥狀有影響(r=0.181～0.267，p＜0.05或0.01)；神經(jīng)質(zhì)人格(N分)與軀體化、人際關(guān)系敏感及精神病性有相關(guān)性(r=0.174～0.204，P

5、＜0.05)。 5.失眠癥患者的陽性心理癥狀與生活事件的關(guān)系：該研究顯示生活事件，特別是負(fù)性生活事件可促發(fā)多種心理癥狀，從而加重失眠的發(fā)生率。 6.失眠癥患者的陽性心理癥狀與DBAS的關(guān)系：根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，DBAS僅與焦慮、恐怖有相關(guān)性(P＜0.05)，而同其它癥狀無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論: 1.綜合醫(yī)院心理門診失眠癥患者存在大量錯(cuò)誤的睡眠信念和態(tài)度，發(fā)生率為83.2％。 2.綜合醫(yī)院心理門診

6、失眠癥患者存在抑郁、焦慮、軀體化障礙、恐懼、強(qiáng)迫、偏執(zhí)、敵對(duì)、人際關(guān)系敏感和精神病性癥狀等心理障礙；其中恐怖、軀體化是綜合醫(yī)院心理門診失眠癥患者除焦慮、抑郁以外的最為常見的心理障礙。 3.睡眠信念和態(tài)度與心理障礙作為獨(dú)立的危險(xiǎn)因素影響患者的失眠，兩者分別從不同的方面起協(xié)同作用。 4.綜合醫(yī)院心理門診失眠癥患者心理障礙的影響因素包括：人格、生活事件、婚姻、工作、人際關(guān)系、勞動(dòng)性質(zhì)、合并癥等社會(huì)因素。 5.調(diào)查結(jié)果提