我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行效果評(píng)價(jià)研究.pdf

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是黨和政府為解決“三農(nóng)”問(wèn)題，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)而出臺(tái)的一項(xiàng)重大惠農(nóng)政策，也是我國(guó)政府歷史上第一次為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題進(jìn)行大規(guī)模的投入。該制度自2003年低水平起步試點(diǎn)，到2008年底覆蓋所有有農(nóng)業(yè)人口的縣(市、區(qū))，在短短六年的時(shí)間內(nèi)快速穩(wěn)步發(fā)展，從無(wú)到有，由小到大，取得了令人矚目的成績(jī)。這一制度的建立，使農(nóng)村居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)得到減輕，衛(wèi)生服務(wù)利用率得到提高，農(nóng)民因病致貧、因病返貧的狀況得到緩解。與此同時(shí)，

2、在實(shí)際的制度運(yùn)行中也暴露出不少的問(wèn)題。如何科學(xué)客觀地評(píng)價(jià)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行情況，提高運(yùn)行效果，使其健康持續(xù)地發(fā)展下去，成為這項(xiàng)新制度在全面推廣后面臨的首要問(wèn)題。
　　 本文運(yùn)用理論分析與實(shí)證分析相結(jié)合的方法，首先回顧了我國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療的制度變遷，深入分析了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本框架，剖析了目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的主要問(wèn)題，即制度設(shè)計(jì)上存在缺陷、合作醫(yī)療籌資困難、制度運(yùn)行管理成本過(guò)高、費(fèi)用控制難題以及醫(yī)療保障制度中難以避

3、免的逆向選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。其后，根據(jù)運(yùn)行效果評(píng)價(jià)的理論研究，設(shè)計(jì)出一套科學(xué)的可操作性強(qiáng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，并從參合情況、受益情況、衛(wèi)生資源情況、籌資情況以及農(nóng)民滿意度情況五個(gè)方面對(duì)我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行現(xiàn)狀作了基本評(píng)價(jià)。在此基礎(chǔ)上，運(yùn)用主成分分析法對(duì)我國(guó)31個(gè)省市自治區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行效果進(jìn)行了評(píng)價(jià)。最后，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果和存在問(wèn)題，提出了明確制度目標(biāo)，完善制度設(shè)計(jì)，改善籌資補(bǔ)償機(jī)制等提升新型農(nóng)村合作醫(yī)