中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療及其實(shí)施效果研究.pdf

1、建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國政府為維護(hù)農(nóng)民健康、改進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重大舉措，是在農(nóng)村地區(qū)建立和諧社會(huì)的具體體現(xiàn)。自2003年以來，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣數(shù)和參加人數(shù)不斷擴(kuò)大，其影響也日益顯著。為了保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的可持續(xù)性和既定政策目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，對(duì)該項(xiàng)制度在試點(diǎn)過程中的效果進(jìn)行研究，并分析影響其實(shí)施效果和可持續(xù)性的因素，就顯得尤為重要。 基于以上研究目的，本文采用定量研究與定性研究相結(jié)合的方法，兼顧全國發(fā)展概況和樣本

2、縣分析，從新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理方、醫(yī)療服務(wù)提供方和農(nóng)民的角度對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療及其實(shí)施效果進(jìn)行了研究。主要研究方法和結(jié)果為： 第一，從全國和樣本縣試點(diǎn)情況看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本按照預(yù)期目標(biāo)和原則推進(jìn)。到2006年底，全國開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點(diǎn)縣已達(dá)到1451個(gè)，占全國縣(市、區(qū))總數(shù)的50.7％，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民逐年增加，已達(dá)4.1億人，占全國農(nóng)業(yè)人口數(shù)的47.2％。新型農(nóng)村合作醫(yī)療在減輕參合農(nóng)民醫(yī)藥負(fù)擔(dān)、促進(jìn)農(nóng)

3、村衛(wèi)生資源的合理利用、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理等方面發(fā)揮了一定的積極作用。 第二，使用倍差模型及其擴(kuò)展模型研究了新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)試點(diǎn)縣醫(yī)療服務(wù)供給的影響。研究發(fā)現(xiàn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施使試點(diǎn)縣門診診療總?cè)舜魏腿朐翰∪丝倲?shù)增加；使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診診療人次和住院人數(shù)顯著增加，人均診療人次和病床使用率有所改善，業(yè)務(wù)收入也有明顯提高；縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在門診和住院服務(wù)量方面的變化不顯著。 第三，使用ordered Logit模型

4、研究了農(nóng)民對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的綜合評(píng)價(jià)?？傮w而言，農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的評(píng)價(jià)較高，評(píng)價(jià)為“好”或“很好”的概率合計(jì)達(dá)到43.91％，評(píng)價(jià)為“不好”或“很不好”的概率分別僅為3.51％和1.07％，評(píng)價(jià)為“一般”的概率為51.52％。此外，農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的不同評(píng)價(jià)與其收入、自感健康狀況、是否報(bào)銷過以及對(duì)相關(guān)管理機(jī)構(gòu)的信任程度等因素有關(guān)。 研究認(rèn)為，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在全國發(fā)展迅速，在制度上為保障農(nóng)民健康奠定了基礎(chǔ)。其