探討灰階及彩色多普勒超聲診斷頸部淋巴結(jié)病變的價(jià)值.pdf

1、目的：探討灰階及彩色多普勒超聲對(duì)頸部淋巴結(jié)良惡性病變的診斷價(jià)值。方法：分析91例患者的117個(gè)頸部腫大淋巴結(jié)。依病理及隨訪結(jié)果將淋巴結(jié)分為良性組淋巴結(jié)(反應(yīng)性增生)和惡性組淋巴結(jié)（淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)），進(jìn)行灰階以及彩色多普勒超聲檢查，重點(diǎn)采用軌跡法測(cè)量淋巴結(jié)髓質(zhì)部面積與整體面積，并計(jì)算面積比值(Am/At)，同時(shí)觀測(cè)淋巴結(jié)縱橫比（L/T）、髓質(zhì)部位置形態(tài)及血管模式。應(yīng)用ROC曲線評(píng)估Am/At及其他超聲征象在頸部淋巴結(jié)良惡性病變的鑒別

2、診斷價(jià)值；用Kappa系數(shù)檢驗(yàn)Am/At及其他超聲征象與病理的吻合度。結(jié)果：淋巴瘤與轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的Am/At分別與反應(yīng)性增生淋巴結(jié)組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。Am/At的ROC曲線下面積(area under the curve，AUC)為0.857±0.034，與其他超聲征象（縱橫比、淋巴結(jié)髓質(zhì)位置形態(tài)及血管模式）均具有中等診斷價(jià)值（0.7～0.9）。Am/At的Kappa值為0.547±0.08，與其他超聲征象的病