彩色多普勒超聲與磁共振成像在診斷食管癌頸部轉移淋巴結價值的臨床研究.pdf

1、目的：與食管癌二野淋巴結清掃相比，三野淋巴結清掃能夠降低局部復發(fā)率、提高遠期預后，但手術結果顯示并發(fā)癥會隨之增多。選擇合適的病人行三野淋巴結清掃可能使患者獲益更大。根據食管癌經淋巴引流轉移的特點，三野淋巴結清掃主要適用于伴有頸部或上縱膈區(qū)域淋巴結轉移的患者。目前臨床影像學技術中有多種用于檢測食管癌頸部轉移淋巴結的方法，本文旨在比較研究彩色多普勒超聲與磁共振在檢測食管惡性腫瘤頸部轉移淋巴結的實際臨床意義。
　　方法：分析2015.1

2、0～2016.10南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院胸外科行食管癌根治術合并頸部淋巴結清掃患者病例，其中26例患者手術之前均行彩色多普勒超聲與MRI檢查評價頸部淋巴結，對比術后頸部淋巴結病理結果，比較彩色多普勒超聲與MRI的診斷價值。
　　結果：26例患者共清掃31個頸部分區(qū)(AJCC頸部Ⅶ區(qū)法)，其中術后病理確診頸部轉移的患者有12例（轉移的頸部分區(qū)13個），頸部彩色多普勒超聲靈敏度、特異度、準確率為76.92％、72.22％、74.19

3、％，而磁共振的靈敏度、特異度、準確率為53.84％、72.22％、64.51％。ROC曲線結果提示彩色多普勒超聲診斷價值較磁共振好。同時，根據術后病理結果，T1期患者中頸部轉移1例(1/1);T2期中轉移3例(3/8);T3期中轉移6例(6/15);T4期中頸部轉移2例(2/2)。觀察12例轉移患者病理情況，8例(66.7％)患者病理結果顯示頸部淋巴結轉移的同時伴有喉返神經旁淋巴結轉移，3例患者出現(xiàn)淋巴結跳躍式轉移，1例胸中段食管癌和2