醫(yī)用磁熱療設(shè)備的治療效果綜合評(píng)價(jià)研究.pdf

1、當(dāng)今社會(huì)腫瘤患者在不斷增加，人類的有品質(zhì)生活不斷得到侵?jǐn)_，大部分的癌癥病人只能痛苦地面對(duì)死亡，綜合損失難以計(jì)量，這就迫切需要有效的治療手段。隨著科技高速發(fā)展，早期認(rèn)為不可能解決的難題得以迎刃而解，腫瘤磁熱療正是科技發(fā)展到一定階段后，綜合多項(xiàng)技術(shù)的產(chǎn)物，目前已經(jīng)研制出一些磁熱療設(shè)備。然而，磁熱療設(shè)備治療腫瘤效果的評(píng)價(jià)是磁熱療設(shè)備研發(fā)、以及臨床使用的關(guān)鍵部分，是決定病人繼續(xù)治療和研究項(xiàng)目是否繼續(xù)進(jìn)行的依據(jù)。目前，對(duì)磁熱療設(shè)備治療效果尚未形成

2、完整的綜合評(píng)價(jià)體系，對(duì)此有待進(jìn)一步深入研究。針對(duì)此，本文擬以醫(yī)用磁熱療設(shè)備治療效果為研究對(duì)象，著重研究腫瘤療效綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系以及磁熱療設(shè)備治療效果評(píng)價(jià)方法，為綜合分析磁熱療設(shè)備治療腫瘤效果探索一種新的思路。
　　 首先，本文對(duì)國(guó)內(nèi)外關(guān)于腫瘤療效評(píng)價(jià)研究的文獻(xiàn)和相關(guān)成果進(jìn)行了回顧，總結(jié)了腫瘤療效的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系、評(píng)價(jià)方法，以及本文將要用到的相關(guān)理論方法，為后續(xù)磁熱療設(shè)備治療效果綜合評(píng)價(jià)研究提供理論基礎(chǔ)。
　　 其次，在分析

3、磁熱療設(shè)備治療腫瘤基本原理的基礎(chǔ)上，闡述了磁熱療設(shè)備治療效果綜合評(píng)價(jià)的目的、作用以及原則，同時(shí)分析了磁熱療設(shè)備治療效果綜合評(píng)價(jià)基本框架的組成部分，也就是磁熱療設(shè)備治療效果評(píng)價(jià)對(duì)象、評(píng)價(jià)指標(biāo)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)方法、評(píng)價(jià)組織以及評(píng)價(jià)報(bào)告。
　　 再次，針對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以及治療藥物和新技術(shù)的不斷發(fā)展，腫瘤療效已經(jīng)向綜合評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)化。本文在分析了綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)構(gòu)建原則的基礎(chǔ)上，采用理論分析法、文獻(xiàn)

4、分析法、專家小組討論法以及專家咨詢法構(gòu)建了腫瘤療效的綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。該綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系包含了近期療效和遠(yuǎn)期療效兩個(gè)方面，其中包含了反映近期療效和遠(yuǎn)期療效的五個(gè)一級(jí)指標(biāo)，即瘤體變化、毒副反應(yīng)、臨床受益反應(yīng)、生存期和生存質(zhì)量，以及對(duì)一級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化的相應(yīng)的二級(jí)指標(biāo)。
　　 隨后，由于磁熱療設(shè)備治療效果綜合評(píng)價(jià)是屬于不確定性多級(jí)多指標(biāo)的評(píng)估問題，針對(duì)此，本文以建立的腫瘤療效綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系為依據(jù)，在考慮各個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)相互作用關(guān)系基

5、礎(chǔ)上，采用網(wǎng)絡(luò)層次分析法確定了評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重，進(jìn)而基于證據(jù)理論建立了磁熱療設(shè)備治療效果綜合評(píng)價(jià)方法。實(shí)證研究結(jié)果表明該評(píng)價(jià)方法具有科學(xué)性、實(shí)用性、客觀性和可比性。為了與基于證據(jù)理論的評(píng)價(jià)方法進(jìn)行對(duì)比分析，同時(shí)還考慮評(píng)價(jià)信息的不確定性，建立了基于區(qū)間向量無(wú)偏投影的磁熱療設(shè)備治療效果綜合評(píng)價(jià)方法，實(shí)證研究表明：該評(píng)價(jià)方法得到了與基于證據(jù)理論評(píng)價(jià)模型計(jì)算相一致的結(jié)果。另外，基于評(píng)價(jià)結(jié)果將磁熱療設(shè)備治療效果與其他三種治療手段：微波熱療、超聲熱療

6、和射頻熱療進(jìn)行了對(duì)比分析。
　　 最后，本文針對(duì)磁熱療設(shè)備治療效果綜合評(píng)價(jià)中評(píng)價(jià)指標(biāo)信息收集的多樣性以及計(jì)算工作量大，基于微軟最新開發(fā)的Mcriosoft.NET平臺(tái)，采用C＃開發(fā)語(yǔ)言開發(fā)了磁熱療設(shè)備治療效果綜合評(píng)價(jià)系統(tǒng)軟件。采用該軟件，通過輸入腫瘤患者的相關(guān)信息、專家打分進(jìn)行驗(yàn)算，可以了解到磁熱療設(shè)備治療效果狀況，同時(shí)可以與腫瘤治療的其他方案進(jìn)行對(duì)比分析。
　　 本文獲江蘇省科技攻關(guān)計(jì)劃“腫瘤磁熱療設(shè)備開發(fā)與產(chǎn)業(yè)化(B