厄貝沙坦聯(lián)合螺內(nèi)酯對(duì)兔心肌梗死模型早期左室功能的保護(hù)作用.pdf

1、目的：通過觀察厄貝沙坦聯(lián)合螺內(nèi)酯對(duì)高脂高糖喂養(yǎng)兔糖脂水平、心肌梗死后心肌壞死程度、凋亡相關(guān)指標(biāo)及早期左室壓力最大上升/下降速率變化(△±dp/dtmax)的影響，探討聯(lián)合用藥對(duì)兔急性心肌梗死(AM工)模型早期左室功能的保護(hù)作用和機(jī)制。 方法：雄性大耳白兔27只，隨機(jī)平均分成A組(厄貝沙坦+螺內(nèi)酯組)、B組(厄貝沙坦組)及C組(無藥組)。開胸結(jié)扎前降支制作急性心肌梗死模型前各組均予高脂高糖飼料喂養(yǎng)8周；于飲食及藥物干預(yù)前及造模術(shù)前

2、分別測(cè)定并比較各組空腹?fàn)顟B(tài)下血脂[甘油三酯血脂(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、游離脂肪酸(FF^)]、血糖[包括空腹血糖(FBG)、果糖胺(FTM)]，并比較各組間的差異；比較各組術(shù)后24小時(shí)內(nèi)血心型脂肪酸結(jié)合蛋白(H-FABP)、肌鈣蛋白-I(cTnI)的動(dòng)態(tài)變化：術(shù)后一周，檢測(cè)心肌細(xì)胞凋亡指數(shù)(AI)、凋亡相關(guān)蛋白(Bax、Bcl-2、p53)的陽性表達(dá)率并計(jì)算Bax/Bc1-2比值情況；

3、比較術(shù)前與術(shù)后一周的△±dp/dtmax；分別分析梗死后H-FABP、cTnI濃度及以上凋亡相關(guān)指標(biāo)與梗死后△±dp/dtmax的相關(guān)性. 結(jié)果：高脂高糖喂養(yǎng)8周后，A、B組的FBG、FTM、TC、LDL、FFA水平均明顯低于C組(P(O.05)，A組的FFA、FBG水平低于B組(P(O.05)；A、B組的H-FABP、cTnI峰值標(biāo)準(zhǔn)化比值(RPNV)低于C組(P

4、心肌細(xì)胞的AI、Bax和P53陽性表達(dá)率、Bax/Bcl-2值降低(P(O.05)，但Bcl-2陽性表達(dá)率升高(P(O.05)：而A組與B組比較，AI、Bax/Bcl-2降低(P(O.05)；A、B組△±dp/dtmax均明顯小于C組(P(O.05)，A組△±dp/dtmax均小于B組(P＜0.05)：左室△±dp/dtmax均與H-FABP和cTnI的RPNV、心肌細(xì)胞AI、P53陽性表達(dá)率、Bax/Bcl-2值升高呈正相關(guān)(P均<0