新生兒呼吸窘迫綜合征肺動脈壓力動態(tài)變化及其血中ET-1、NO水平研究.pdf

1、中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文新生兒呼吸窘迫綜合征肺動脈壓力動態(tài)變化及其血中ET1、NO水平研究姓名：李久軍申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：兒科學(xué)指導(dǎo)教師：魏克倫2000.3.1121①肺動脈壓力測定：采用日本生產(chǎn)ALOKASSD一650型脈沖超聲多譜勒診斷儀，探頭頻率5M—HZ、掃描速度100mm／s，對所有研究病例進(jìn)行肺動脈壓力動態(tài)監(jiān)測，在生后2小時、12小時、24小時、48小時、72小時、7天于胸骨旁二維超聲心動圖心底短軸切面，取樣容積置于肺動

2、脈主干內(nèi)，距肺動脈瓣05cm一10cm處，調(diào)節(jié)聲速與血流方向盡可能平行，夾角20。，獲最大信號和最大速度頻譜后停幀分別進(jìn)彳亍肺動脈血流加速時間(TPV)及右心室射血時間(RVET)測定，以TPV／RVET之比值反映肺動脈壓力。②左心室收縮功能測定：新生兒仰臥，探頭置于胸骨左緣第三四肋間，距左緣15—20cm處，以二維超聲顯像將聲柬方向與心臟縱軸平行，此即胸骨旁左室長軸切面。以M型超聲心動圖，將取樣線放于2a區(qū)在生后2小時、12小時、24

3、小時、48小時、72小時、7天分別測定射血分?jǐn)?shù)(EF)和縮短分?jǐn)?shù)(FS)。L22血生化指標(biāo)及測定：①血?dú)猓涸诒O(jiān)測肺動脈壓力同時采血?dú)庥涗汸H、PO：、PC02、SaO：。血?dú)夥治鰞x：瑞士AVL公司生產(chǎn)CompactI型血?dú)夥治鰞x。②ET一1和NO水平：生后第1、3、7天每天采取2ml股靜脈血，以10％EDTA一2Na30vL和抑肽酶40／xL抗凝，立即以3000轉(zhuǎn)／分4。C離心10分鐘，分裝血漿，所有標(biāo)本于70。C冰箱保存，同批待測，測

4、定N0為血清標(biāo)本，一20。C保存，采用放射免疫法及硝酸還原酶法測定ET一1及NO值，其中ET—l及N0藥盒由解放軍總醫(yī)院及南京建成生物工程研究所提供，嚴(yán)格按照操作程序，由專業(yè)人員進(jìn)行。123X光胸片：在監(jiān)測肺動脈壓力同時攝X光胸片，X光機(jī)：日本富士公司生產(chǎn)FCRAc一3CS型計(jì)算機(jī)X線數(shù)字?jǐn)z影儀。124實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：各組數(shù)據(jù)以平均值士標(biāo)準(zhǔn)差(X士s)形式表示。用t檢驗(yàn)比較兩組內(nèi)血ET一1、NO水平、肺動脈壓力水平。用相關(guān)分析法比較肺動脈