補(bǔ)腎和絡(luò)方對(duì)高血壓病心室重塑的干預(yù)作用及機(jī)理研究.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)補(bǔ)腎和絡(luò)方干預(yù)心肌纖維化的作用機(jī)制、以及對(duì)老年單純收縮期高血壓病人心臟超聲相關(guān)指標(biāo)影響的觀察研究，探討補(bǔ)腎和絡(luò)方逆轉(zhuǎn)高血壓病左室肥厚的機(jī)制，以期為中醫(yī)藥治療高血壓病提供新的思路和方法。 方法： 1．實(shí)驗(yàn)研究 選用32只雄性SHR，鼠齡16周，隨機(jī)等分4組：模型組、陽(yáng)性對(duì)照組、“補(bǔ)腎和絡(luò)”細(xì)顆粒低劑量組和高劑量組，年齡和體重匹配的WKY大鼠8只為空白對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)期8周。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中每周測(cè)量全部大鼠血壓一次

2、，采用尾動(dòng)脈容積測(cè)壓法觀察對(duì)清醒SHR血壓產(chǎn)生的效應(yīng)。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后將大鼠乙醚麻醉，從左心室游離壁切下心肌標(biāo)本，光鏡標(biāo)本采用HE染色和飽和苦味酸-天狼星紅染色，采用M0tic Images Advanced3．0計(jì)算機(jī)軟件測(cè)量心肌組織膠原容積分?jǐn)?shù)(collagenvolume fraction，CVF)和心肌血管周圍膠原面積與管腔面積的比例(％)(perivasular circumferential area，PVCA)，取血漿和組織標(biāo)本

3、檢測(cè)肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子(HGF)。 2．臨床研究 選擇老年單純收縮期高血壓患者90例隨機(jī)分成兩組，兩組均采用規(guī)范化抗高血壓病治療，治療組(45例)加服補(bǔ)腎和絡(luò)方，對(duì)照組(45例)加服安慰劑顆粒，觀察治療前后超聲心動(dòng)圖檢查指標(biāo)的變化。 結(jié)果： 1.實(shí)驗(yàn)研究 “補(bǔ)腎和絡(luò)”細(xì)顆粒劑對(duì)清醒SHR具有明顯的降血壓作用，推遲其血壓達(dá)到平臺(tái)期的時(shí)間?！把a(bǔ)腎和絡(luò)”細(xì)顆粒低劑量組和高劑量組的左室重量指數(shù)均明顯下降，接近

4、空白對(duì)照WKY組。“補(bǔ)腎和絡(luò)”細(xì)顆粒劑明顯降低CVF、PVCA，與培哚普利對(duì)照組無(wú)明顯差異?！把a(bǔ)腎和絡(luò)”細(xì)顆粒劑低劑量組顯著降低血漿HGF濃度，顯著升高組織HGF濃度，與培哚普利對(duì)照組相似；高劑量組的血漿和組織HGF濃度變化更為明顯，血漿HGF濃度接近WKY空白對(duì)照組。 2.臨床研究 超聲心動(dòng)圖參數(shù)：兩組治療前的心肌重量、左室收縮和舒張功能具有可比性(P均>0.05)。兩組治療后的左室肥厚指標(biāo)均減小，但試驗(yàn)組的心肌重量減