超聲心動圖評價冠心病患者冠狀動脈支架置入術(shù)后左心房功能的變化.pdf

1、目的：探討二維斑點(diǎn)追蹤顯像(two-dimensional speckle tracking imaging，2DSTI)技術(shù)及實(shí)時三維超聲心動圖(real-time three-dimensional echocardiography，RT3DE)技術(shù)評價左心房功能的應(yīng)用價值及冠心病患者冠狀動脈支架置入術(shù)后左心房功能的變化。
　　方法：分別選取30例正常人（正常對照組）和30例在心內(nèi)科住院的冠心病(coronary heart

2、disease，CHD)患者（CHD組），CHD組均成功實(shí)施冠狀動脈支架置入術(shù)。分別采集對照組和CHD患者術(shù)前、術(shù)后1個月和3個月的二維超聲心動圖、多普勒超聲心動圖及RT3DE圖像。應(yīng)用改良的Simpson's法測量左心室射血分?jǐn)?shù)(left ventricular ejection fraction，LVEF)。應(yīng)用2DSTI技術(shù)測定左心房應(yīng)變率曲線，分別測量收縮期左心房應(yīng)變率(strain rate of systolic，SRs)、

3、舒張?jiān)缙谧笮姆糠逯祽?yīng)變率(strain rate of early diastolic，SRe)、舒張晚期左心房應(yīng)變率(strain rate of latediastolic，SRa)，并計(jì)算其平均值(mSRs、mSRe、mSRa)。應(yīng)用RT3DE測量左心房最大容積(left atrial maximal volume，LAVmax)、左心房最小容積(left atrial minimumvolume，LAVmin)、左心房收縮前容積

4、(left atrial pre-systolic volume，LAVp)，并計(jì)算左心房主動射血分?jǐn)?shù)(left atrial active ejection fraction，LAAEF)和左心房被動射血分?jǐn)?shù)(left atrial passive ejection fraction,LAPEF)。
　　結(jié)果：1）與正常對照組比較，CHD組LAVmax、LAVmin、LAVp、LAAEF均增大(P＜0.01)，LAPEF、LVE

5、F降低（P＜0.01），mSRs降低(P＜0.01)，mSRe降低（P＜0.05），mSRa增高(P＜0.01)。2)與術(shù)前比較，冠狀動脈支架置入術(shù)后1個月LAVmax減小(P＜0.01),LAVmin、LAVp、LAAEF減小(P＜0.05),LAPEF、LVEF增大(P＜0.05); mSRs和mSRe增高(P＜0.05)，mSRa降低（P＜0.05）。與術(shù)前比較，冠狀動脈支架置入術(shù)后3個月LAVmax、LAVmin、LAVp、LA

6、AEF均減小(P＜0.01)，LAPEF、LVEF增大(P＜0.01); mSRs和mSRe增高（P＜0.01），mSRa降低(P＜0.01)。3)與術(shù)后1個月比較，術(shù)后3個月LAVmax減小(P＜0.01)，LAVmin、LAVp、LAAEF減小(P＜0.05)，LAPEF、LVEF增大(P＜0.05);mSRs和mSRe增高(P＜0.05)，mSRa降低(P＜0.05)。
　　結(jié)論：1)2DSTI技術(shù)及RT3DE技術(shù)可以準(zhǔn)確的