新型迭代重建算法(IMR)對低劑量冠狀動脈CTA成像質量影響的研究.pdf

1、研究目的：
　　探討比較新型迭代重建(IMR)與傳統(tǒng)FBP及iDOSE4在低劑量冠狀動脈CTA中圖像質量的差異，評估其進一步降低劑量及改善圖像質量的能力，并探討對于冠狀動脈CTA而言的，恰當的迭代參數設置。
　　材料和方法：
　　前瞻性選取72例臨床疑診冠心病受檢者（男48例，女24例，平均年齡54±12歲），接受低劑量冠狀動脈CTA檢查。采用256層多排螺旋CT(Brilliance iCT，飛利浦公司)。掃描參數:

2、管電壓100kV，管電流根據患者體指數選擇為500-1000mAs。準直器寬度:根據掃描范圍自動調整為128、112或96×0.625，FOV250mm×250mm，掃描長度9.3～18.8mm，平均(12.9±2.0)mm。重組層厚0.9mm，重組間隔0.45mm。原始數據分別經FBP，iDOSE4(IL4)，IMR(L1 Cardiac-Routine)，IMR(L2 Cardiac-Routine)重組，記作A-D組。各序列均采用

3、常規(guī)心臟卷積函數XCB。重建矩陣512×512。比較各組的主客觀圖像質量。包括:CT值，噪聲，信噪比，對比噪聲比及主觀噪聲，血管邊緣銳利度，偽影和圖像總體可接受性。應用SPSS17.0軟件(SPSS，Chicago，IL，USA).進行統(tǒng)計學分析。2名觀察者對各組圖像質量主觀評分的一致性采用Kappa檢驗。各組間客觀評價指標及主觀評價指標均采用Friendmen檢驗。組內多重比較采用Wilcoxon檢驗。P＜0.05為兩組間差異存在統(tǒng)計

4、學意義。
　　結果：
　　各組的客觀噪聲存在顯著差異。A組（FBP組）噪聲最大，顯著高于各迭代重建組，而D組IMR（L2-Cardiac-Routine）最小。D組的噪聲，信噪比及對比噪聲比均顯著高于A-C組。在主觀噪聲評分方面，IMR迭代重建組（C、D組）顯著優(yōu)于FBP（A組）及iDOSE4組（B組）。在血管邊緣銳利度方面，以C組最佳，顯著優(yōu)于A，B，D組(P＜0.05)。圖像偽影評分上，D組最差，表現為血管邊緣模糊見蠟像