冠狀動(dòng)脈cta后處理

1、冠狀動(dòng)脈CTA后處理技術(shù),醫(yī)學(xué)影像科：李江,冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病（coronary artery heart disease, CAHD）的簡(jiǎn)稱(chēng)，是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變，故又稱(chēng)缺血性心肌病。 CAHD是世界上最常見(jiàn)的死亡原因之一，發(fā)病多見(jiàn)于40歲以上，男性多于女性，腦力勞動(dòng)者多見(jiàn)。 在我國(guó)，CAHD占心臟病死亡數(shù)的10～20%，并有逐漸上升的趨勢(shì)，且有明顯的地方差

2、異（北方多于南方）。 冠心病的發(fā)生與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄的程度和支數(shù)有密切關(guān)系，同時(shí)患有高血壓、糖尿病等疾病，以及過(guò)度肥胖、不良生活習(xí)慣等是誘發(fā)該病的主要因素。,背景,,,,,冠狀動(dòng)脈解剖,,一、右冠狀動(dòng)脈及其分支右冠狀動(dòng)脈及其分支 右冠狀動(dòng)脈絕大多數(shù)開(kāi)口于主動(dòng)脈右竇內(nèi)、中1/3處，起始處口徑3-5mm，分布于右心房、右心室、室間隔后1/3及左室后壁。主要分支有：竇房結(jié)支、右圓錐支、右室前支、銳緣支、右室后支、后降

3、支、右旋支、左室后支。,,,冠狀動(dòng)脈解剖,,二、左冠狀動(dòng)脈及其分支左冠狀動(dòng)脈主干絕大多數(shù)開(kāi)口于主動(dòng)脈左竇內(nèi)的中1/3。主干通常與左竇形成45度夾角，發(fā)出后向左前下方走行于左心耳與肺動(dòng)脈干之間，然后分為前降支和回旋支。前降支是左冠狀動(dòng)脈主干的直接延續(xù)，分支有:中間支、對(duì)角支、左圓錐支、右室前支、前室間隔支?；匦Х种в?左室前支、鈍緣支、左室后支、心房支、,,冠狀動(dòng)脈類(lèi)型,冠狀動(dòng)脈在心臟的分布因左、右冠狀動(dòng)脈的發(fā)育程度不同而存在差

4、異。依據(jù)左、右冠狀動(dòng)脈對(duì)膈面左室后壁及室間隔(下部)分布供血分為三型：右優(yōu)勢(shì)型、均衡性、左優(yōu)勢(shì)型。,一、右優(yōu)勢(shì)型 右冠狀動(dòng)脈在心室膈面的分布范圍較大，發(fā)出后降支供給室間隔后1/3，跨過(guò)房室交點(diǎn)達(dá)左側(cè)房室溝，發(fā)出1-4支不等的左室后支。并向上發(fā)出房室結(jié)支；約占65.7%-85%左右。,二、左優(yōu)勢(shì)型 左冠狀動(dòng)脈有較粗大的回旋支，發(fā)出左室后支、后降支、房室結(jié)支等，除供應(yīng)左室后壁、室間隔下1/3外，以至于分支還越過(guò)房室交點(diǎn)，供應(yīng)右室膈