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文檔簡介
1、目的:對肝移植術后乙型肝炎病毒(HBV)再感染患者的治療進行研究。 方法:317例HBV相關疾病患者肝移植術后15例單獨使用LAM,302例使用小劑量HBIG和LAM(或ASV)聯(lián)合預防HBV再感染,同時檢測HBV血清標志物、血清HBV DNA、YMDD區(qū)變異、肝活檢組織乙型肝炎標記物。 結果:術后LAM組有4例術前HBVDNA陽性患者術后HBV再感染,LAM+HBIG聯(lián)合用藥組出現(xiàn)16例HBV再感染,兩組相比較術后HB
2、V再感染差異有統(tǒng)計學意義(26.7%VS 5.30%,P<0.01)。317例患者術后共發(fā)生12例YMDD變異,發(fā)生率為3.79%,再感染病例60%(12/20)。經(jīng)加用ADV治療5例HBVDNA轉陰,4名患者HBV DNA降低,肝功能顯著改善,4例發(fā)生纖維淤膽性肝炎,2例死亡,1例好轉,1例經(jīng)再次肝移植治愈。 結論:小劑量HBIG+LAM可以有效地預防肝移植術后HBV再感染;在小劑量HBIG+LAM用藥基礎上HBV再感染可以產(chǎn)
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