優(yōu)化肝移植供肝灌流液的基礎研究.pdf

1、目的：
　　肝移植對于終末期肝病是一個常規(guī)的有效治療手段，雖然有較好的療效，但是仍然存在很大的挑戰(zhàn)。其中供肝短缺就是一個主要的問題。所以擴大供肝范圍，如何合理利用邊緣供肝，提高供肝質量成為一個緊急迫切的事情。眾多實驗證明供肝通過機器灌注后可以有效改善供肝質量，提高移植術后生存率。所以現(xiàn)在尋找一種可以增加供肝保存時間以及減少供肝氧自由基、炎癥介質的灌流液成為當務之急。本實驗通過對臨床常用灌流液HTK液中增加綠茶多酚以及溶解氧對大鼠的

2、肝臟進行機器灌注，來研究新型灌流液對于供肝的保護作用。
　　方法：
　　綠茶多酚+HTK液改良灌流液:將SD大鼠隨機分配成一下兩組:(1) HTK對照試驗組(n=6);(2)HTK+綠茶多酚(GTP)(60μg/ml)(n=6)。O2+HTK液改良灌流液:將SD大鼠隨機分配成一下兩組:(1)HTK對照試驗組(n=6）;(2)HTK灌流液中持續(xù)充氣（95％氧氣和5％二氧化碳混合氣體）(n=6)。對大鼠肝臟進行門靜脈以及膽管插管

3、，之后從大鼠中取下，通過門靜脈導管與機器灌流系統(tǒng)連接，以5rpm的流速進行灌注。在7個時間點進行灌流液的收集(0h，1h，3h，6h，8h，10h，12h)來檢測肝功能(谷丙轉氨酶(ALT)，谷草轉氨酶(AST)，乳酸脫氫酶(LDH))以及電解質(Na，K，Cl)。同時我們保留肝組織的一部分為了之后的組織學研究（HE染色）。收集新鮮的肝組織樣本保存于-80℃為了之后的研究(丙二醛(MDA)，髓過氧化物酶(MPO))。
　　結果：<

4、br>　　通過HTK對照組以及GTP實驗組的比較，ALT(8h，10h:p＜0.05;12h:p＜0.01)，AST(10h:p＜0.05;12h:p＜0.01),LDH(1h,3h,6h,8h,10h,12h:p＜0.05)MPO(p＜0.05),MDA(p＜0.01)在對照組中普遍高于實驗組。病理學方面HTK對照組炎細胞浸潤明顯，肝竇及中央靜脈充血明顯。兩組干濕重比沒有明顯差異。HTK對照組與HTK+O2實驗組比較:ALT(6h，8