急性雙表型白血病的實(shí)驗(yàn)室特征與臨床研究.pdf

1、分析急性雙表型白血病(BAL)的臨床和實(shí)驗(yàn)室特征，評價(jià)急性白血病免疫雙表型與治療相關(guān)因素及預(yù)后的臨床重要性。本研究根據(jù)急性雙表型白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)進(jìn)行綜合分析，進(jìn)一步探討B(tài)AL的診斷、治療和預(yù)后。 方法：自2000年4月至2005年12月所有初診的急性白血病患者400例，采用MICM分型，用流式細(xì)胞儀進(jìn)行免疫表型分析。根據(jù)EGIL標(biāo)準(zhǔn)診斷BAL共30例，其中20例進(jìn)行了染色體G顯帶技術(shù)核型分析。收集

2、同期住院治療初診AML患者90例和ALL，患者60例作為對照組。 結(jié)果：BAL占同期急性白血病(AL)的7.5％，30例BAL臨床表現(xiàn)與同期診斷為急性髓細(xì)胞白血病(AML)和急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)患者無顯著性差異(P>0.05)。多藥耐藥基因編碼產(chǎn)生的膜糖蛋白(P170)表達(dá)陽性率62％，CD34陽性率73.3％，均明顯高于同期非BAL患者P170表達(dá)陽性率19.3％和CD34陽性率46.2％(P<0.05)。30例BAL

3、中B-Ly+/My+雙表型18例，T-Lv+/My+雙表型10例，同時(shí)表達(dá)T抗原和B抗原2例。20例BAL進(jìn)行了染色體核型分析，其中異常核型占11例(55％)，高于同期非BAL(P<0.01)。28例BAL患者接受治療后完全緩解(CR)率為35.7％，1年總生存率為10.7％，9例兼顧粒、淋二系的方案治療后全部CR，平均無病生存期(DFS)7個(gè)月。 結(jié)論：本次研究結(jié)果顯示與同期非BAL的治療相比，BAL的治療效果較差、生存期短，