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文檔簡介
1、目的:了解急性紅白血病的生物學(xué)特征與臨床療效的關(guān)系。 方法:1、選取1995年1月至2005年6月在武漢協(xié)和醫(yī)院血液科住院的29例初治M6患者作為研究對象,其中男19例,女10例,年齡在7 歲~68 歲,中位年齡43 歲;隨機(jī)同期住院的30例M2a 初治患者作為對照組,其中男18例,女12例,年齡在13 歲~77 歲,中位年齡35 歲;為進(jìn)一步比較Gly-A 抗原的變化,另隨機(jī)選取同期住院M1患者20例,M3患者15例,M4 及
2、M5患者15例進(jìn)行免疫分型作為對照。 2、所有患者均行骨髓細(xì)胞學(xué)檢測,免疫分型檢測,部分患者行細(xì)胞遺傳學(xué)檢測。 3、復(fù)習(xí)病例收集患者的骨髓細(xì)胞學(xué)檢測結(jié)果,免疫分型檢測結(jié)果,細(xì)胞遺傳學(xué)檢測結(jié)果,患者誘導(dǎo)緩解化療方案,療效。并且研究研究組及對照組上述指標(biāo)的差異,從而初步了解M6的生物學(xué)特征及其與預(yù)后的關(guān)系。 結(jié)果:①M(fèi)6的外周血均可見幼稚細(xì)胞(2%~10%)及有核紅細(xì)胞,骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查19例伴有多系發(fā)育異常,累及
3、二系或三系,明顯高于M2a患者骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查2例伴有多系發(fā)育異常(P<0.01)。②免疫分型檢測表明M6 Gly-A(血型糖蛋白A)的表達(dá)率高達(dá)66.67±23.86%,明顯高于其在M1,M2a,M3,M4和M5中的陽性表達(dá)率(P<0.01)。③M6 高表達(dá)HLA-DR(60.00±24.79%),CD34(40.00±24.79%),CD38(33.33±23.86%),髓系抗原主要表達(dá)CD13(66.67±23.86%),MPO
4、(33.33±23.86%),CD33(46.67±25.25%),CD15(33.33±23.86%),CD117(46.67±25.25%),部分病例伴有淋系抗原的表達(dá),如CD3,CD4,CD19,其中CD4的表達(dá)較高達(dá)26.67%。④M6中CD38,CD33,CD15,MPO的陽性表達(dá)率低于M2。⑤9例M6 病例進(jìn)行了染色體的檢查,4例存在核型異常,異常率達(dá)44.44%,其中復(fù)雜核型異常1例。⑥M6 化療誘導(dǎo)完全緩解率為29.41
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