胰胃吻合方式在胰十二指腸切除術(shù)中的臨床研究.pdf

1、目的：探討胰胃吻合方式在胰十二指腸切除術(shù)中的臨床應(yīng)用及胰瘺的處理經(jīng)驗(yàn)。
　　方法：回顧性分析2010年12月至2012年12月期間本院實(shí)施胰十二指腸切除術(shù)后胰胃吻合術(shù)50例病例的臨床資料。50例病例均采用胰腺殘端套入胃后壁的吻合方式，主胰管均放置胰管支撐管內(nèi)引流，術(shù)后通過(guò)檢測(cè)引流液淀粉酶濃度診斷是否出現(xiàn)胰瘺，將其分為胰瘺組和非胰瘺組，并將胰瘺組病例分為A、B、C級(jí)，比較病例術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率，以及記錄病例術(shù)后第1、3、5、7、11

2、天檢查引流液淀粉酶的濃度、術(shù)后住院時(shí)間等指標(biāo)。
　　結(jié)果：50例手術(shù)均順利完成，術(shù)后胰瘺發(fā)生率分別為A級(jí)22％（11/50）、B級(jí)10%(5/50）、C級(jí)4%（2/50）；其他并發(fā)癥發(fā)生率分別為胃腸吻合口瘺2%（1/50），腹腔出血2%（1/50），消化道出血4%(2/50)。
　　結(jié)論：胰十二指腸切除術(shù)后胰胃吻合是一種安全有效的吻合方式，能有效的預(yù)防胰瘺的發(fā)生，即使出現(xiàn)胰瘺，多屬A、B級(jí)胰瘺，多數(shù)經(jīng)保守治療可以治愈，只有少