聯(lián)合血管切除的胰十二指腸切除術(shù)治療胰頭癌.pdf

1、目的：評價聯(lián)合血管切除的胰十二指腸切除術(shù)的手術(shù)療效并進一步探討其手術(shù)指征及術(shù)式選擇以提高根治性切除率及術(shù)后生存率。 方法：回顧性分析1999年～2005年我科收治的223例胰頭癌患者的臨床資料。其中單純胰十二指腸切除術(shù)45例，聯(lián)合腸系膜上靜脈/門靜脈切除的胰十二指腸切除術(shù)14例，根治性切除率為26.5％(59/223)，其余54例均行姑息性膽腸內(nèi)引流術(shù)。14例聯(lián)合血管切除組中10例行血管楔形切除修復(fù)術(shù)，3例行血管段切除后端端吻合

2、術(shù)，1例行血管段切除后人造血管移植術(shù)。 結(jié)果：行姑息性切除患者均于1年內(nèi)死亡，單純胰十二指腸切除組1年及3年生存率分別為55.5％(25/45)和24.4％(11/45)，聯(lián)合血管切除組1年及3年生存率分別為57.1％(8/14)和21.5％(3/14)，兩組比較無顯著差異(p＞0.05)，且兩組在并發(fā)癥發(fā)生率上無明顯差異(p＞0.05)。 結(jié)論：胰十二指腸切除術(shù)是目前所有治療措施中能夠達到治愈的唯一手段，在嚴(yán)格把握手術(shù)