單中心20年冠狀動脈異常起源于肺動脈的外科療效分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討冠狀動脈異常起源于肺動脈的臨床特點、外科治療經驗及遠期療效。
　　方法:;阜外醫(yī)院單中心,1996年4月至2015年3月我院診斷為冠狀動脈起源于肺動脈并行外科手術治療患者96例。其中嬰兒型（≤1歲）32例，成人型（＞1歲）64例，對各年齡段患者臨床資料、治療情況及隨訪結果進行回顧性分析。
　　結果:本組患者男性54例，女性42例，平均年齡13.5歲（2月～60歲），平均體重29.1Kg(4～86Kg)。全組左冠狀動

2、脈異常起源于肺動脈81例，右冠狀動脈異常起源于肺動脈15例。行冠狀動脈直接移植術73例，肺動脈內隧道成形術（Takeuchi方法）14例，冠狀動脈旁路移植術(CABG)6例，單純結扎冠狀動脈左主干3例，同期行二尖瓣成形術40例，二尖瓣置換術1例。術畢4例行體外膜肺氧合(ECMO)輔助左心系統(tǒng)。術后隨訪84例(87.5％，84/96)，隨訪期限1～196個月，平均隨訪62個月。術后早期死亡1例，住院死亡率1％(1/96);隨訪發(fā)現(xiàn)2例行單

3、純結扎冠狀動脈左主干分別于術后4個月及8個月發(fā)生猝死?；颊咝g后癥狀消失或明顯緩解，一般體力活動不受限，術后左心室舒張末徑(LVED)從[(43.6±9.4)mm減小到(37.4±9.2)mm，P＜0.05]，左心室射血分數(shù)(LVEF)均較術前從[(51.8±14.7)％增加到(56.9±13.7)％,P＜0.05]。
　　結論:冠狀動脈異常起源于肺動脈者應盡早確診、盡快手術治療，外科療效良好;手術治療重建雙冠狀動脈系統(tǒng)冠狀動脈直接

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