隔姜灸配合TACE術治療原發(fā)性肝癌及對TK1表達的影響.pdf

1、目的:觀察隔姜灸足三里、涌泉穴對原發(fā)性肝癌患者TACE術后的臨床療效及對血清胸苷激酶(Thymidine Kinase1，TK1)影響，為艾灸治療肝癌提供臨床依據。
　　方法:將符合TACE術治療指征的肝郁脾虛型原發(fā)性肝癌患者60例，按隨機數(shù)字表法隨機分為艾灸組和對照組，每組各30例。兩組患者均行TACE術治療，術前1天、術后第7天行血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、AFP、血清TK1值及細胞免疫功能檢測，并進行生活質量EORTCQLQ

2、-C3(V3.0)問卷調查、毒副反應觀察、中醫(yī)證候積分記錄。術后兩組均予常規(guī)護肝、護胃、止痛、止嘔等治療。艾灸組于TACE術后第1天開始予隔姜灸雙側足三里、涌泉穴，30min/次，1次/天，共灸7天，對照組不予艾灸治療。觀察兩組患者治療前后血清TK1值、細胞免疫功能、生活質量、中醫(yī)證候積分變化以及毒副反應。
　　結果:
　　1.兩組患者治療后血清TK1值均較治療前降低，有顯著性差異(P＜0.05)，艾灸組治療后TK1值較對照

3、組治療后低，但差異無顯著性（P＞0.05）。
　　2.艾灸組治療后外周血T淋巴細胞亞群(CD4+、CD4+/CD8+)及NK細胞活性均較治療前升高，有顯著性差異(P＜0.05）;對照組治療后外周血T淋巴細胞亞群(CD4+、CD4+/CD8+)及NK細胞活性均較治療前下降，有顯著性差異(P＜0.05);艾灸組治療后CD4+、CD4+/CD8+、NK細胞活性均較對照組高，有顯著性差異(P＜0.05)。
　　3.治療后，艾灸組患者

4、疲倦、食欲減退、惡性嘔吐癥狀較對照組減輕，總體健康狀況評分較對照組情況高，均有顯著性差異（P＜0.05）;艾灸組疲倦、食欲減退、惡性嘔吐癥狀減輕較治療前減輕，總體健康狀況評分較治療前高，均有顯著性差異(P＜0.05);而對照組患者治療后疲倦、食欲減退、惡性嘔吐癥狀減輕較治療前減輕，總體健康狀況評分較治療前高，但均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　4.艾灸組中醫(yī)證候改善較對照組好，有顯著性差異(P＜0.05)。
　　5.行T

5、ACE術治療后，艾灸組患者惡心、嘔吐出現(xiàn)例數(shù)較對照組較少，有顯著性差異(P＜0.05)，而發(fā)熱、疼痛、周圍神經癥狀、肝腎功能異常毒副反應無統(tǒng)計學意義。
　　結論：
　　1.隔姜灸（雙側足三里和涌泉穴）配合TACE術治療肝郁脾虛證肝癌患者能改善中醫(yī)證候、提高機體細胞免疫功能，減少TACE術毒副反應，改善生活質量，有較好的中醫(yī)臨床療效。
　　2.短期的隔姜灸治療未能增強TACE術對肝郁脾虛肝癌患者血清TK1水平的影響。