針灸對(duì)DDP化療大鼠結(jié)腸部腸神經(jīng)遞質(zhì)(Ach、SP、VIP、NO)調(diào)節(jié)作用的研究.pdf

1、　　目的 化療即用化學(xué)合成藥物治療疾病的一種方法，是目前治療腫瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一。化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，刺激胃腸道粘膜而出現(xiàn)食欲下降、飲食量減少、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等胃腸道不適癥狀，嚴(yán)重者發(fā)生水電解質(zhì)紊亂，這不僅對(duì)患者的康復(fù)不利，影響生存質(zhì)量，而且對(duì)周期性化療帶來一定的困難，致使化療無法按照療程進(jìn)行，臨床實(shí)踐證明，針灸在治療化療后胃腸道紊亂方面具有很好的療效，但這方面的機(jī)理研究比較薄弱。本課題采

2、用SD大鼠注射化療藥物順鉑(DDP)，造成腸動(dòng)力紊亂模型。通過針刺和艾灸治療，檢測(cè)肌間神經(jīng)叢Ach、SP、nNOS、VIP的含量，以探討針灸治療DDP化療大鼠結(jié)腸動(dòng)力紊亂的機(jī)理。
　　方法 將44只SD大鼠，依據(jù)體重隨機(jī)分為空白組、模型組、針刺組、艾灸組。按照5mg/kg順鉑的劑量，一次性腹腔注射DDP溶液，空白組注射同體積的生理鹽水。24h 后造模成功。針刺組、艾灸組分別取“膈俞”、“脾俞”、“胃俞”、“腎俞”、“足三里”進(jìn)

3、行針刺和艾灸治療，每天1次，連續(xù)治療7天。第8天處死大鼠，取結(jié)腸2cm-3cm長(zhǎng)。用4%多聚甲醛溶液固定，做組織切片，乙酰膽堿(Ach)、一氧化氮(no)分別采用組織化學(xué)亞鐵氰化銅及還原性輔酶Ⅱ方法進(jìn)行顯示。P 物質(zhì)(sp)及血管活性腸肽(vip)按免疫組化PAP法進(jìn)行。所有切片在光鏡下進(jìn)行對(duì)比觀察，用圖象分析儀測(cè)定其肌間神經(jīng)叢光密度值。數(shù)據(jù)分析采用SPSS13.0 for Windows統(tǒng)計(jì)分析軟件。
　　結(jié)果 1.順鉑可使

4、DDP化療大鼠結(jié)腸Ach的含量增加，針刺、艾灸可使其降低。與空白組相比，模型組含量增加，且有顯著性差異(P<0.05)；與模型組相比，針刺組、艾灸組的Ach的含量降低，均有顯著性差異(P<0.05)；與針刺組比，艾灸組Ach含量略升高，無顯著性差異(P>0.05)。
　　2. 順鉑可使DDP化療大鼠結(jié)腸SP的含量增加，針灸可以使降低。與空白組相比，模型組、艾灸組都有顯著性差異(P<0.05)，針刺組無顯著性差異(P>0.05)

5、；與模型組相比，針刺組、艾灸組SP的含量降低，均有顯著性差異(P<0.05)；與針刺組相比，艾灸組SP的含量升高，無顯著性差異(P>0.05)。
　　3. 順鉑可使化療大鼠結(jié)腸nNO的含量降低，針灸可以使升高。與空白組相比，模型組、針刺組、艾灸組含量nNOS都降低，模型組、艾灸組無有顯著性差異(P>0.05)，針刺組有顯著性差異(P<0.05)；與模型組相比，針刺組nNOS的含量降低，而艾灸組nNOS的含量升高，但無顯著性差異

6、(P>0.05)；與針刺組相比，艾灸組nNOS的含量增高，無顯著性差異(P>0.05)。
　　4. 順鉑可使化療大鼠結(jié)腸VIP的含量降低，經(jīng)治療后，針灸可以使升高。與空白組相比，模型組有顯著性差異(P<0.05)；與模型組相比，針刺組、艾灸組的VIP的含量升高，均有顯著性差異(P<0.05)；與針刺組比，艾灸組Ach含量略升高，無顯著性差異(P>0.05)。
　　結(jié)論 結(jié)果顯示，模型組大鼠結(jié)腸肌間神經(jīng)叢中興奮性遞質(zhì)A

7、ch、P物質(zhì)的含量增高，抑制性神經(jīng)遞質(zhì)nNOS、VIP含量降低，因此，肌間神經(jīng)叢中上述4種遞質(zhì)的紊亂，可能是順鉑致結(jié)腸動(dòng)力較快的原因。針刺組大鼠通過7天的治療，興奮性神經(jīng)遞質(zhì)Ach、P物質(zhì)含量下降，抑制性神經(jīng)遞質(zhì)VIP含量上升，而對(duì)nNOS的含量影響不明顯，表明針刺通過對(duì)肌間神經(jīng)叢腸神經(jīng)遞質(zhì)含量的調(diào)節(jié)，可以間接的調(diào)整結(jié)腸的運(yùn)動(dòng)；艾灸治療7天后，可使興奮性神經(jīng)遞質(zhì)Ach、P物質(zhì)的含量下降，使抑制性神經(jīng)遞質(zhì)nNOS、VIP的含量上升，通過對(duì)