次抑菌濃度的大環(huán)內(nèi)酯類藥物誘導肺炎支原體耐藥及耐藥機制的研究.pdf

1、目的：檢測5種常用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素對南華大學病原生物學研究所保存的104株肺炎支原體（Mp）臨床株的藥物敏感性，篩選大環(huán)內(nèi)酯類藥物敏感 Mp株，研究次抑菌濃度大環(huán)內(nèi)酯類抗生素對敏感株的耐藥誘導作用，比較誘導耐藥前后Mp株耐藥決定區(qū)基因的突變情況，初步探討Mp的耐藥機制。
　　方法：復蘇南華大學病原生物學研究所保存的104株Mp臨床株，通過藥物敏感試驗，檢測5種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素對Mp臨床分離株的最小抑菌濃度（MIC），篩選敏感Mp株

2、；分別用次抑菌濃度的紅霉素、阿奇霉素和吉他霉素誘導敏感Mp臨床株生長10代后，再做藥敏試驗檢測誘導傳代后Mp株的MIC，與傳代前的相應MIC比較，分析誘導耐藥情況。PCR擴增誘導前后Mp株耐藥決定區(qū)基因，并進行序列測定，BLAST軟件對編碼序列進行比對，分析誘導前后耐藥決定區(qū)基因突變情況。
　　結果：
　　（1）104例Mp臨床株中，共分離出11例大環(huán)內(nèi)酯類抗生素敏感株，93例耐藥株，耐藥率為89.4％。
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3、次抑菌濃度的紅霉素誘導10代后，8株臨床敏感株MIC增加4倍或以上，誘導耐藥率為80%（8/10）；吉他霉素誘導后6株臨床敏感株耐藥MIC增高4倍或以上，誘導耐藥率為60%（6/10）；阿奇霉素作用后3株臨床敏感株耐藥，誘導耐藥率為37.5%（3/8）。
　　（3）10株Mp誘導耐藥后有2株（20%）存在核糖體蛋白 L22 T279C突變突變；3株（30%）存在核糖體蛋白 L4 C162A、A430G、A209T突變；所有誘導菌株