胸腹腔鏡切除食管平滑肌瘤33例臨床研究.pdf

1、目的:平滑肌瘤是食管的最常見的間質(zhì)腫瘤，約占全部食管良性腫瘤的70％，主要依靠手術(shù)治療，而微創(chuàng)手術(shù)是目前外科手術(shù)的發(fā)展趨勢，本文通過對我科33例食管平滑肌瘤患者資料進(jìn)行分析，探討胸腹腔鏡下食管平滑肌瘤治療效果及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
　　方法:回顧性分析河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院胸外五科自2010年1月至2014年2月行腔鏡治療的33例食管平滑肌瘤患者的病例資料，其中男性20例，女性13例，年齡31～63歲，平均年齡48.5歲。按手術(shù)先后依次分為3

2、組(A、B、C)，每組11例，所有手術(shù)均由同一手術(shù)組行完成。采用多個獨(dú)立樣本的非參數(shù)檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)方法，分析其手術(shù)時間、術(shù)中出血量、中轉(zhuǎn)開胸開腹率、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后胸腔引流管引流時間以及術(shù)后住院天數(shù)，探討腔鏡治療食管平滑肌瘤的手術(shù)效果及成功經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
　　結(jié)果:全組中全腔鏡下完成29例，包括胸腔鏡下25例，腹腔鏡下4例，4例中轉(zhuǎn)開胸或開腹，4例術(shù)中食管粘膜破裂，予以修補(bǔ)，所有病例無手術(shù)死亡及復(fù)發(fā)。手術(shù)時間A組(135±40)min，B

3、組(92±36)min，C組(85±56)min, P＜0.05，手術(shù)時間依次減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，術(shù)后引流管保留時間A組(4.2±1.6)d，B組(3.2±2.1)d，C組(2.9±1.3)d，P＜0.05，術(shù)后引流時間依次減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，術(shù)后住院時間A組(7.5±2.9)d，B組(5.6±1.9)d，C組(5.5±1.1)d，P＜0.05，術(shù)后住院時間依次減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；颊吣挲g、術(shù)中出血量、術(shù)后禁食時間（P＞0.