腹腔鏡下子宮動脈阻斷后子宮肌瘤剔除與腹腔鏡下子宮肌瘤剔除的臨床比較研究.pdf

1、目的:分析腹腔鏡下子宮動脈阻斷后行子宮肌瘤剔除術(shù)與腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)在臨床的治療效果，探討預(yù)先阻斷子宮動脈在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)中的臨床應(yīng)用價值。
　　方法:選取蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院和蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兩所醫(yī)院同期收治的子宮肌瘤患者103例，均要求保留子宮而行子宮肌瘤剔除，隨機(jī)分成2組，研究組63例（多發(fā)性子宮肌瘤34例，單發(fā)性子宮肌瘤29例），腹腔鏡下預(yù)先處理子宮動脈，后行子宮肌瘤剔除(LUAO-M)。在腹腔鏡下分離解剖

2、子宮動脈主干，閉合子宮動脈，然后單極電凝鉤切開肌瘤表面包膜，剝離、剔除肌瘤，連續(xù)縫合子宮表面漿肌層切口;對照組40例（多發(fā)性子宮肌瘤21例，單發(fā)性子宮肌瘤19例）。按常規(guī)在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除(LM)。比較兩組在手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院日等方面的差異。
　　結(jié)果:腹腔鏡下子宮動脈阻斷后行子宮肌瘤剔除術(shù)，雖手術(shù)時間略長，但術(shù)中出血量少于腹腔鏡下單純肌瘤剔除，尤其是在多發(fā)性子宮肌瘤手術(shù)中。在子宮肌瘤直徑大于7cm的肌瘤腹腔鏡剔除術(shù)中

3、，多發(fā)性子宮肌瘤手術(shù)時間長，但出血少;單發(fā)肌瘤手術(shù)時間兩組無差異，子宮動脈阻斷組術(shù)中出血少。子宮動脈阻斷組術(shù)后月經(jīng)量減少，癥狀改善，肌瘤復(fù)發(fā)率低。兩組在術(shù)后平均住院天數(shù)、術(shù)后病率、排氣時間等無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)論:
　　1、腹腔鏡下子宮動脈阻斷后行子宮肌瘤剔除可以減少手術(shù)中出血，保留子宮，抑制肌瘤復(fù)發(fā)。
　　2、拓寬腹腔鏡下子宮肌瘤剔除適應(yīng)癥，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高手術(shù)質(zhì)量，改善術(shù)后癥狀。
　　3、雖該手術(shù)方式技