青少年急性與陳舊性髕骨脫位MPFL損傷模式及股骨滑車(chē)解剖形態(tài)對(duì)比研究.pdf

1、目的：
　　對(duì)比分析青少年急性與陳舊性髕骨脫位患者內(nèi)側(cè)髕股韌帶損傷發(fā)生率、損傷部位，損傷程度及股骨滑車(chē)解剖形態(tài)是否具有差異性，為青少年髕骨脫位的診斷與治療提供理論指導(dǎo)。
　　方法：
　　分別對(duì)臨床證實(shí)符合條件的33例青少年急性髕骨脫位患者與38例青少年陳舊性髕骨脫位患者的臨床病史及核磁資料進(jìn)行回顧性分析，71例患者均應(yīng)用3.0T MRI對(duì)膝關(guān)節(jié)行冠狀面、矢狀面和橫斷面T1wI、T2wI、脂肪抑制FSE雙回波序列掃描，分

2、析兩組髕骨脫位MPFL損傷特點(diǎn)及滑車(chē)解剖參數(shù)，應(yīng)用x2檢驗(yàn)對(duì)青少年急性與陳舊性髕骨脫位MPFL損傷發(fā)生率、損傷位置(股骨側(cè)、髕骨側(cè)、韌帶體部、多部位損傷)及損傷程度進(jìn)行對(duì)比性分析；應(yīng)用t檢驗(yàn)對(duì)股骨滑車(chē)解剖形態(tài)（滑車(chē)溝角、滑車(chē)溝寬度、滑車(chē)溝深度、滑車(chē)溝外側(cè)面寬度、滑車(chē)溝外側(cè)面比例、滑車(chē)溝相對(duì)深度）參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。
　　結(jié)果：
　　青少年急性髕骨脫位MPFL損傷發(fā)生率為97.0％(32/33)，MPFL完全撕裂、部分撕裂

3、和韌帶消失的發(fā)生率分別為59.4％(19/32)、40.6％(13/32)、0（0/32）；而青少年陳舊性髕骨脫位MPFL損傷發(fā)生率為100.0％(38/38)，其中MPFL發(fā)生完全撕裂為86.8％(33/38)、部分撕裂為7.9％(3/38)、韌帶消失為5.3%（2/38）；兩組間MPFL損傷發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值=0.465>0.05)；急性與陳舊性髕骨脫位兩組間的 MPFL完全撕裂和部分撕裂發(fā)生率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2值分別為6.8

4、6、10.55，P值均<0.05）；而兩組間的MPFL消失的發(fā)生率上無(wú)差異(P值=0.496>0.05)。青少年急性髕骨脫位MPFL損傷發(fā)生部位在股骨側(cè)為18.8％(6/32)、髕骨側(cè)為62.6％(20/32)、韌帶體部損傷為9.4％(3/32)、多部位損傷為9.4％(3/32)；青少年陳舊性髕骨脫位 MPFL損傷發(fā)生部位在股骨側(cè)為14.3％(5/38)、髕骨側(cè)為50.0％(19/38）、韌帶體部損傷為11.4％(4/38)、多部位損傷

5、為26.3%（10/38），兩組間MPFL損傷發(fā)生部位無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2值分別為0.34、0.80、0.04，P值均>0.05);兩組間MPFL多部位損傷發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2值為4.399，P值=0.036<0.05）。青少年急性髕骨脫位股骨滑車(chē)解剖形態(tài)：滑車(chē)溝角(131.21±2.64)°，滑車(chē)溝寬度為(3.18±0.24)cm，滑車(chē)溝深度為(0.54±0.03)cm，滑車(chē)溝外側(cè)面寬度為(1.89±0.23)cm，滑車(chē)溝外側(cè)面

6、比例為(0.59±0.04)，滑車(chē)溝相對(duì)深度為(0.18±0.03)；青少年陳舊性髕骨脫位后股骨滑車(chē)解剖形態(tài)分別為：滑車(chē)溝角(140.79±6.39)°，滑車(chē)溝寬度(2.56±0.49)cm，滑車(chē)溝深度(0.44±0.06)cm，滑車(chē)溝外側(cè)面寬度(2.14±0.30)cm，滑車(chē)溝外側(cè)面比例(0.68±0.08)，滑車(chē)溝相對(duì)深度(0.13±0.02)；急性與陳舊性髕骨脫位兩組間股骨滑車(chē)解剖參數(shù)有顯著性差異(P<0.05)。
　　結(jié)論