異丙酚對宮內窘迫胎鼠的神經保護作用及其機制探討.pdf

1、很多宮內窘迫的胎兒在出生后會罹患新生兒腦病(Hypoxic-ischemicencephalopathy HIE)，表現為認知功能障礙，癲癇，腦癱，甚至會造成死亡，給患兒及其家庭造成極大痛苦。異丙酚是廣泛應用于臨床的一種靜脈麻醉藥，具有起效快、持續(xù)時間短、蘇醒迅速且平穩(wěn)的特點。很多研究表明，異丙酚可以通過降低谷氨酸的釋放，增加膠質細胞對谷氨酸的攝取，降低腦缺血大鼠海馬神經細胞谷氨酸受體數量和親和力，降低脂質過氧化反應，減少神經細胞凋亡等

2、發(fā)揮神經保護作用，臨床實驗也顯示異丙酚對顱腦損傷的病人具有神經保護作用。但其對宮內窘迫的胎兒是否具有神經保護作用在國內還未見報道，國外的研究也有限且結論不一。本實驗旨在利用胎鼠宮內窘迫模型，觀察不同劑量的異丙酚對胎鼠是否具有神經保護作用，并對其保護作用的機制進行探討，為臨床用藥提供依據。
　　目的:利用胎鼠宮內窘迫模型，觀察不同劑量的異丙酚對胎鼠是否具有神經保護作用，并對其保護作用的機制進行探討，為臨床用藥提供依據。
　　方

3、法:健康SD大鼠雌性18只，雄性6只，體重均為240-280g，在實驗室條件下交配后獲得孕大鼠，妊娠18天時進行實驗。將孕鼠隨機分為六個組別(n=3):假手術組（S組）、缺血再灌注組（IR組）、異丙酚劑量低、中、高組（P1-P3組）和荷包牡丹堿組（B組）。在清醒狀態(tài)下S組和IR組孕鼠尾靜脈注射生理鹽水1ml，P1、P2、P3組分別經尾靜脈注射異丙酚10、30、50mg/kg，B組在尾靜脈注射異丙酚50mg/kg的同時，腹腔注射荷包牡丹堿

4、5mg/kg。而后孕鼠麻醉行剖腹手術，無創(chuàng)動脈鉗夾夾閉雙側子宮-卵巢動脈11 min以制備胎鼠宮內窘迫模型，再灌注3天后取材，每只孕鼠各取2只胎鼠，每組6只。制作胎鼠腦海馬區(qū)組織病理切片，HE染色觀察海馬CA1區(qū)神經元形態(tài)學改變，并計算神經元損傷指數(LI％)。硫代巴比妥酸反應法檢測各組胎鼠腦組織丙二醛（MDA）含量，以判定腦組織脂質過氧化程度。
　　結果:病理切片顯示與S組相比，IR組海馬CA1區(qū)神經元發(fā)生明顯的缺血再灌注損傷，

5、LI％顯著升高(P＜0.01)，其腦內MDA的含量亦顯著升高(P＜0.01)。與IR相比，異丙酚各治療組海馬CA1區(qū)神經元LI％明顯降低(P＜0.01)，腦內MDA的含量也顯著降低（P＜0.01）。與P1組相比，P2、P3組海馬CA1區(qū)神經元損傷指數LI％顯著降低，腦內MDA也顯著下降(P＜0.01)，但其組間比較兩者無顯著性差異(P＞0.05)。與異丙酚各治療組相比，B組的LI％和MDA均有顯著性增高(P＜0.01)，但明顯低于IR組