Pd和QTd與慢性心力衰竭心功能及心肌重塑的相關(guān)研究.pdf

1、目的:研究慢性心力衰竭患者的心功能、左室質(zhì)量、Pd、QTd等相關(guān)指標(biāo)之間的關(guān)系。
　　方法:選取在新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院診斷為慢性心力衰竭患者(CHF)150例,心功能按NYHA分級(jí),分為Ⅱ~IV級(jí),各級(jí)病例數(shù)均為50例,Ⅱ級(jí)組男29例,女21例,平均年齡(69.1±9.00)歲,Ⅲ級(jí)組男29例,女21例,平均年齡(67.9±11.2)歲,IV級(jí)組男27例,女23例,平均年齡(71.0±6.98)歲,另外心功能

2、正常組選取同期住院無心力衰竭的臨床癥狀和體征的住院病人50例,男23例,女27例,年齡平均(69.1±9.00)。比較四組之間的左心房?jī)?nèi)徑(LAd)、QTd離散度(QTd)、P波離散度(Pd)、舒張末期左室內(nèi)徑(LVEDd)、舒張末期左室厚后壁厚度(LVP-WTd)、舒張末期室間隔厚度(IVSTd)及左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)之間的差異、計(jì)算出左室質(zhì)量(LVM),并分析Pd和QTd、Pd和LAd及QTd和LVEDd之間的關(guān)系。
　　

3、結(jié)果:①心功能正常組、心功能Ⅱ級(jí)組、心功能III級(jí)、心功能IV級(jí)組患者的Pd分別為20.84(6)ms,33.50(12)ms,44.50(13)ms,53.00(9)ms,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);LAd分別為27.48±6.004mm,35.72±5.470mm,42.08±5.760mm,48.56±10.30mm,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意(P<0.05);Spearman相關(guān)分析結(jié)果:Pd和LAD存在正相關(guān)(rs=0.567,

4、P<0.05);
　　②心功能正常組、心功能Ⅱ級(jí)組、心功能III級(jí)、心功能IV級(jí)組患者的QTd分別為9.500(7)ms,31.00(10)ms,42.90(15)ms,57.50(13)ms,組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.008);LVEDd分別為35.42±5.775mm,49.10±7.416mm,60.02±9.464mm,67.08±6.797mm,組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);Spearman相關(guān)分析結(jié)果Q

5、Td和LVEDD存在正相關(guān)(rs=0.783,P<0.05);
　　③心功能正常組、心功能Ⅱ級(jí)組、心功能III級(jí)、心功能IV級(jí)組患者的LVPWTd分別為7.00(2)mm,8.00(1)mm,10.00(2)mm,11.00(2)mm,組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.008);心功能正常組、心功能Ⅱ級(jí)組、心功能III級(jí)、心功能IV級(jí)組患者的IVSTd分別為7.720±1.144mm,9.040±1.261mm,10.04±1.55

6、1mm,10.08±1.602mm,組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);心功能正常組、心功能Ⅱ級(jí)組、心功能III級(jí)、心功能IV級(jí)組患者的LVM分別為65.18(37.27)g,132.2(46.24)g,237.0(121.5)g,332.1(75.15)g,組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.08);心功能正常組、心功能Ⅱ級(jí)組、心功能III級(jí)、心功能IV級(jí)組患者的LVEF分別為68.0(17),61.0(17),40.0(11),35

7、.0(9),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.008);
　?、芷渌嚓P(guān)性分析結(jié)果顯示:CHF患者Pd和QTd存在正相關(guān)(rs=0.733,P<0.05);Pd和LVM存在正相關(guān)(rs=0.773,P<0.05);QTd和LVM存在正相關(guān)(rs=0.810,P<0.05)。
　　結(jié)論:①.慢性心力衰竭患者隨著心功能的惡化,Pd逐漸增加,,發(fā)生房顫的風(fēng)險(xiǎn)增加,Pd和LAD具有正相關(guān)性,Pd和LVM具有正相關(guān)性。
　　②.慢性心力