ICU患者關(guān)懷體驗(yàn)的質(zhì)性研究.pdf

1、研究目的：
　　探討某部屬三級(jí)甲等醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房患者在重癥監(jiān)護(hù)室中的真實(shí)的重癥體驗(yàn)和關(guān)懷體驗(yàn)，為制定患者個(gè)性化的護(hù)理和關(guān)懷，滿足患者的護(hù)理需求和關(guān)懷需求提供真實(shí)的直接依據(jù)。
　　研究對(duì)象與方法：
　　本研究樣本來自于某部屬三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房意識(shí)清楚，能清晰回憶重癥監(jiān)護(hù)病房經(jīng)歷的10名患者。運(yùn)用質(zhì)性研究中基于現(xiàn)象學(xué)理論方法，采用半結(jié)構(gòu)式的訪談法，設(shè)定圍繞重癥患者關(guān)懷體驗(yàn)為主的訪談提綱，訪談?dòng)羞^重癥監(jiān)護(hù)經(jīng)歷，

2、神志清楚的患者，采用Colaizzi分析的方法對(duì)訪談資料進(jìn)行整理、分析。
　　研究結(jié)果：
　　1.關(guān)懷體驗(yàn)：通過對(duì)資料的整理分析，主要提煉出患者在重癥監(jiān)護(hù)病房感受到的四個(gè)關(guān)懷體驗(yàn)的主題，分別是①技術(shù)嫻熟：患者表示嫻熟的護(hù)理技術(shù)可有效減輕他們身體上的不舒適感和生理痛苦，從而更好的提升患者的重癥體驗(yàn)；②耐心細(xì)致：護(hù)士對(duì)患者耐心周到的生理和心理護(hù)理，會(huì)有效緩解患者的焦慮和不安感；③心理安慰：醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的心理安慰，對(duì)患者心理變化

3、時(shí)時(shí)的關(guān)注都會(huì)有效減輕患者進(jìn)入一個(gè)陌生環(huán)境的不安、恐懼、焦慮的情緒；④及時(shí)照護(hù)：患者表示護(hù)士對(duì)他們需求的及時(shí)滿足和及時(shí)照護(hù)會(huì)有效減輕他們的不良情緒，從而讓他們產(chǎn)生良好的重癥關(guān)懷體驗(yàn)。
　　2．非關(guān)懷體驗(yàn)：通過對(duì)資料的整理分析，提煉出患者的五個(gè)非關(guān)懷體驗(yàn)的主題分別是①換位思考不足：護(hù)理人員不能很好的站在患者角度考慮問題，因此對(duì)患者的關(guān)懷護(hù)理不周全，引起患者的不良體驗(yàn)；②生理照護(hù)不足：由于護(hù)士工作繁忙，不能對(duì)每位患者進(jìn)行細(xì)致的生理照護(hù)

4、，這樣患者的不舒適感不能有效緩解，從而引起患者焦慮煩躁等情緒的產(chǎn)生；③關(guān)心交流不足：醫(yī)護(hù)人員缺乏與患
　　者的有效交流，缺少對(duì)患者的關(guān)心關(guān)愛，導(dǎo)致患者在進(jìn)入陌生的ICU環(huán)境后，心理一直處于不安和焦慮的情緒中；④尊重不足：人是具有被尊重的需求，而護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行生理心理護(hù)理時(shí)缺乏尊重意識(shí)，從而導(dǎo)致患者情感受傷；⑤信息關(guān)懷不足：成人ICU患者希望能得到各種疾病信息和護(hù)理信息，從而有效緩解心理的不安感，而醫(yī)護(hù)人員往往忽略病人的信息需求。