急性心肌梗死患者心理體驗(yàn)的質(zhì)性研究.pdf

1、目的：本研究采用扎根理論的質(zhì)性研究方法，對(duì)急性心肌梗死（AMI）患者從發(fā)病、治療到即將出院時(shí)期的整個(gè)階段的心理體驗(yàn)進(jìn)行研究，明確患者患病的心理體驗(yàn)，為醫(yī)務(wù)工作者了解患者的心理狀況并及時(shí)給予有針對(duì)性的干預(yù)提供參考。
　　方法：采用半結(jié)構(gòu)式的訪(fǎng)談法收集10名AMI患者的資料，應(yīng)用扎根理論的質(zhì)性研究方法對(duì)收集到的資料進(jìn)行歸納分析。
　　結(jié)果：將AMI患者的患病心理體驗(yàn)歸納為三個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)的14個(gè)主題和5個(gè)次主題。入院前這一時(shí)間節(jié)點(diǎn)在

2、本研究中定義為患者到達(dá)某三級(jí)甲等醫(yī)院接受診斷和治療之前的時(shí)期；入院前的4個(gè)主題：對(duì)首發(fā)不典型癥狀的迷茫和僥幸、對(duì)首發(fā)不典型癥狀的臆斷、對(duì)癥狀的警覺(jué)、劇痛時(shí)的空白心理。住院期間這一時(shí)間節(jié)點(diǎn)在本研究中定義為患者到達(dá)某三級(jí)甲等醫(yī)院接受診斷起至經(jīng)醫(yī)生允許即將出院的一段時(shí)期；住院期間的6個(gè)主題和3個(gè)次主題：確診時(shí)的無(wú)奈和依賴(lài)、AMI引起的將死感、治療過(guò)程中的困惑（手術(shù)時(shí)間的困惑、術(shù)后大小便問(wèn)題的困惑、AMI相關(guān)知識(shí)細(xì)節(jié)的困惑）、PCI手術(shù)后的安心

3、感、對(duì) AMI的后怕、對(duì)過(guò)度醫(yī)療的擔(dān)心。即將出院期這一時(shí)間節(jié)點(diǎn)在本研究中定義為經(jīng)醫(yī)生允許3天之內(nèi)出院的時(shí)期；即將出院期的4個(gè)主題和2個(gè)次主題：AMI后的覺(jué)醒、改變不良生活方式的決心、出院后的擔(dān)憂(yōu)（對(duì)支架斷裂的擔(dān)憂(yōu)、對(duì)血管二次堵塞的擔(dān)憂(yōu)）和角色改變的自卑與悲觀(guān)心理。
　　結(jié)論：本研究的結(jié)果為臨床醫(yī)務(wù)工作者了解 AMI患者的心理狀況，與患者進(jìn)行溝通交流提供了依據(jù)。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)根據(jù) AMI患者不同階段的不同心理體驗(yàn)進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)，提