磁共振視放射纖維束示蹤及纖維束神經(jīng)導(dǎo)航初步應(yīng)用.pdf

1、第一部分視放射白質(zhì)纖維束示蹤技術(shù)的初步評(píng)價(jià) 目的：本部分旨在探索臨床可接受的視放射成像掃描計(jì)劃和相應(yīng)圖像后處理方法。 方法：選取10例正常志愿者；男性6例、女性4例；年齡20-45歲，平均年齡28歲，用1.5T磁共振儀，敏感梯度(MPG)數(shù)選擇6、14、32個(gè)方向，進(jìn)行DTI檢查，每個(gè)序列DTI掃描時(shí)間約5分鐘。將所采集圖像根據(jù)MPG不同分成3組。利用DTIstudio軟件，采用多感興趣區(qū)(ROI)法進(jìn)行圖像后處理，重建

2、視放射纖維束。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS11.5進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，比較3組圖像信噪比(SNR)；視放射Meyer袢顯示情況；3組圖像視放射纖維束平均長(zhǎng)度與密度。 結(jié)果：3組圖像的SNR間沒有顯著性差別；6MPG與32MPG組間在Meyer袢顯示方面有顯著性差異；3組資料兩兩比較，其平均纖維束長(zhǎng)度與密度差別均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在1.5T場(chǎng)強(qiáng)，32MPG，約5分鐘掃描時(shí)間，采用多ROI后處理方法，可以得到臨床較為滿意的視放射纖維束圖像。

3、 第二部分?jǐn)U散張量成像在健康成人視放射研究中的初步評(píng)價(jià) 目的：探討健康成人視放射白質(zhì)纖維束分布及視放射Meyer袢變異情況。 方法：選取25名健康志愿者進(jìn)行MR掃描，獲得DTI圖像資料。然后采用DTIStudio軟件行圖像后處理，結(jié)合多個(gè)ROI方法重建圖像。測(cè)得左、右側(cè)視放射MT(Meyer袢遠(yuǎn)端與顳極距離)值及左、右側(cè)視放射纖維束區(qū)的各向異性分?jǐn)?shù)(FA)值。對(duì)兩側(cè)視放射MT值的離散趨勢(shì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述；左、右兩側(cè)M

4、T值、FA值行配對(duì)t檢驗(yàn)。 結(jié)果：25名志愿者共重建出49個(gè)視放射纖維束，MT值：43.24(30.62-59.74)mm；標(biāo)準(zhǔn)差：7.71mm；變異系數(shù)：18％。24名志愿者視放射左、右兩側(cè)視放射纖維束的MT分別為(43.49±8.12)、(43.21±7.54)mm；左、右兩側(cè)視放射纖維束的FA值分別為(0.53±0.10)、(0.53±0.07)；左、右兩側(cè)MT、FA指標(biāo)配對(duì)t檢驗(yàn)結(jié)果顯示：t值分別為：0.12、0.00，

5、P值分別為：0.91、1.00。結(jié)果表明兩側(cè)視放射MT、FA值組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：視放射Meyer袢MT值變異較大；術(shù)前測(cè)量MT值有助于預(yù)測(cè)顳葉切除術(shù)后視野缺損發(fā)生的可能性，減少術(shù)后視野缺損的發(fā)生率。 第三部分?jǐn)U散張量成像在神經(jīng)導(dǎo)航中初步應(yīng)用 目的：探討纖維束神經(jīng)導(dǎo)航在腦內(nèi)病灶切除術(shù)中應(yīng)用價(jià)值，開展纖維束神經(jīng)導(dǎo)航的臨床應(yīng)用，提高神經(jīng)外科手術(shù)治療療效； 方法：我院神經(jīng)外科行纖維束神經(jīng)導(dǎo)航手術(shù)治療的

6、病例14例，男性8例，女性6例，平均年齡44.5歲(19-70歲)；采用DTIStudio軟件進(jìn)行圖像處理，利用POWERDICOM3.50軟件進(jìn)行圖像格式轉(zhuǎn)換(BMP向DCM)；術(shù)前纖維束圖像融入導(dǎo)航系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)纖維束神經(jīng)導(dǎo)航；并結(jié)合有關(guān)文獻(xiàn)對(duì)DTI圖像進(jìn)行分析。 結(jié)果：14例病人均于術(shù)前將主要白質(zhì)纖維束融入導(dǎo)航圖像，指導(dǎo)手術(shù)過程。術(shù)前觀察纖維束受壓移位7例(7/14)；纖維束受惡性腫瘤累及顯示中斷3例(3/14)；纖維束與病灶