基于氧化應(yīng)激反應(yīng)探討天麻鉤藤飲對(duì)風(fēng)陽(yáng)上擾型急性腦梗死的作用機(jī)制.pdf

1、目的:本課題通過觀察天麻鉤藤飲對(duì)風(fēng)陽(yáng)上擾型急性腦梗死患者的臨床療效及治療前后血清中GSH-PX(谷胱甘肽過氧化物酶glutathione peroxidase)、SOD(超氧化物歧化酶superoxide dismutase)、OX-LDL(氧化低密度脂蛋白o(hù)xidized low-density lipoprotein)、MDA(丙二醛malondialdehyde)水平的變化，從而評(píng)價(jià)天麻鉤藤飲對(duì)該型急性腦梗死的臨床應(yīng)用價(jià)值，試圖基

2、于氧化應(yīng)激反應(yīng)途徑探討天麻鉤藤飲對(duì)風(fēng)陽(yáng)上擾型急性腦梗死的作用機(jī)制。
　　方法:1.臨床60例入選的風(fēng)陽(yáng)上擾型急性腦梗死患者，按隨機(jī)分組方法分為實(shí)驗(yàn)組30例和對(duì)照組30例。
　　2.對(duì)照組給予單純西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服天麻鉤藤飲(200ml每日2次)，療程10天。
　　3.觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療前后血清GSH-PX、SOD、OX-LDL、MDA及NIHSS評(píng)分(美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表National In

3、stitute of Health Stroke Scale)、證候積分水平變化情況。
　　4.對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:1.治療前實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組GSH-PX、SOD、OX-LDL、MDA、NIHSS評(píng)分、證候積分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2.治療前臨床觀察兩變量相關(guān)性分析:NIHSS評(píng)分與證候積分呈正相關(guān)(P＜0.01);GSH-PX、SOD呈正相關(guān)（P＜0.01）;OX-LDL、MDA呈

4、正相關(guān)（P＜0.01）;GSH-PX、SOD與OX-LDL、MDA、NIHSS評(píng)分、證候積分間呈負(fù)相關(guān)（P＜0.01）;OX-LDL、MDA與NIHSS評(píng)分、證候積分呈正相關(guān)（P＜0.01）。
　　3.治療后兩組GSH-PX、SOD升高，OX-LDL、MDA、NIHSS評(píng)分、證候積分降低。治療前后組內(nèi)治療效果分析說明:組內(nèi)治療前后測(cè)量的指標(biāo)改變有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），即兩組的治療均導(dǎo)致GSH-PX、SOD指標(biāo)升高和OX-LD

5、L、MDA、NIHSS評(píng)分、證候積分指標(biāo)降低有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），說明兩組“治療”均有效。組別與測(cè)量時(shí)間對(duì)指標(biāo)的交互作用分析說明:實(shí)驗(yàn)處理與治療前后存在交互作用，實(shí)驗(yàn)組治療后指標(biāo)改變值比對(duì)照組治療后的大，即實(shí)驗(yàn)組GSH-PX、SOD指標(biāo)升高差值和OX-LDL、MDA、NIHSS評(píng)分、證候積分指標(biāo)降低差值比對(duì)照組大，綜合說明實(shí)驗(yàn)組治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。
　　4.實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的中醫(yī)證候療效總有效率分別為93.3

6、3％和76.67％，兩者之間比較有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.01）。
　　5.實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組臨床療效總有效率分別為86.67％和80.00％，兩者之間有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論:1.風(fēng)陽(yáng)上擾型急性腦梗死患者血清GSH-PX、SOD與NIHSS評(píng)分、證候積分間呈負(fù)相關(guān)，OX-LDL、MDA與NIHSS評(píng)分、證候積分間呈正相關(guān)，隨著治療NIHSS評(píng)分、證候積分降低，且GSH-PX、SOD隨治療升高，OX-LDL、MDA隨治療

7、降低，表明急性腦梗死病情嚴(yán)重時(shí)OX-LDL、MDA含量高和GSH-PX、SOD含量低，病情改善后OX-LDL、MDA含量降低和GSH-PX、SOD含量升高，GSH-PX、SOD可作為急性期腦梗死患者評(píng)定抗氧化應(yīng)激能力強(qiáng)弱的指標(biāo)，OX-LDL、MDA可作為急性期腦梗死患者評(píng)定氧化應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重程度的指標(biāo)。
　　2.配合天麻鉤藤飲治療可以提高風(fēng)陽(yáng)上擾型急性腦梗死患者GSH-PX、SOD含量，降低OX-LDL、MDA含量，表明其可能通過增