社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)研究.pdf

1、目的:以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能定位為基礎(chǔ)，結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要性和優(yōu)先性，篩選出目前我國(guó)城市社區(qū)主要的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，初步界定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效的內(nèi)涵，確定績(jī)效指標(biāo)和權(quán)重，從而構(gòu)建起績(jī)效評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系。在此基礎(chǔ)上，以績(jī)效指數(shù)為核心建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效綜合評(píng)價(jià)模型，從而為政府及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)，改進(jìn)服務(wù)水平提供了一種工具。 方法: 1.文獻(xiàn)研究法 查閱國(guó)內(nèi)外關(guān)于績(jī)效

2、理論、績(jī)效評(píng)價(jià)、衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效評(píng)價(jià)、醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)、公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)等方面的相關(guān)文獻(xiàn)。 2.德爾菲法 通過問卷對(duì)專家進(jìn)行咨詢，以確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)的績(jī)效指標(biāo)體系及其權(quán)重。 3.問卷調(diào)查法 利用調(diào)查問卷收集各樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)的績(jī)效指標(biāo)數(shù)據(jù)。 4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用Microsoft Office Excel2003建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行績(jī)效指標(biāo)值的標(biāo)化和績(jī)效指數(shù)的計(jì)

3、算。利用SPSS11.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分別采用了描述性統(tǒng)計(jì)分析、非參數(shù)檢驗(yàn)、信度分析、相關(guān)分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。 結(jié)果: 1.公共衛(wèi)生服務(wù)作為一種公共產(chǎn)品，更多的體現(xiàn)政府在服務(wù)提供上的責(zé)任。根據(jù)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)原則、成本效益（效果）原則、公平效率原則，目前我國(guó)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目可分為公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和準(zhǔn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)纱箢?，其中公共?xiàng)目39項(xiàng)，準(zhǔn)公共項(xiàng)目28項(xiàng)。 2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效是指在

4、既有資源條件下，通過組織運(yùn)行，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)其公共衛(wèi)生服務(wù)功能的程度。其績(jī)效評(píng)價(jià)涉及兩個(gè)方面的涵義：第一，相對(duì)于機(jī)構(gòu)功能定位，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)各功能實(shí)現(xiàn)的程度；第二，在既有資源條件下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)各功能的所發(fā)揮的實(shí)際狀況。 3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系分三層。第一層即總體績(jī)效；第二層是服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、滿意度三個(gè)績(jī)效維度；第三層是績(jī)效指標(biāo)，其中效率維度包含單位成本產(chǎn)出等3

5、個(gè)指標(biāo)，質(zhì)量維度包含計(jì)劃免疫全程接種率等5個(gè)指標(biāo)，滿意度維度則分為居民滿意度與員工滿意度2個(gè)指標(biāo)。 4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)模型是關(guān)于績(jī)效指數(shù)的函數(shù)。利用績(jī)效指數(shù)的函數(shù)公式可以計(jì)算績(jī)效指數(shù)，反映社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)的綜合績(jī)效水平，績(jī)效指數(shù)的函數(shù)模型則可以顯示績(jī)效結(jié)構(gòu)，反映社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)的績(jī)效特征。 5.評(píng)價(jià)結(jié)果顯示各樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)的綜合績(jī)效值不同，績(jī)效結(jié)構(gòu)也存在差異

6、。對(duì)指標(biāo)體系進(jìn)行信度和效度分析，其中總體克朗巴哈?系數(shù)為0.6478，信度適中可以接受，而內(nèi)容效度VC為0.6970，比較理想。 結(jié)論: 1.目前我國(guó)城市開展的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目可分為公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和準(zhǔn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)纱箢?，其中公共?xiàng)目39項(xiàng)，準(zhǔn)公共項(xiàng)目28項(xiàng)。 2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)的績(jī)效是指在既有資源條件下，通過組織運(yùn)行，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)其公共衛(wèi)生服務(wù)功能的程度。其績(jī)效維度包括服務(wù)效率、服