頭孢類(lèi)抗生素椎間盤(pán)內(nèi)濃度的測(cè)定及與給藥時(shí)機(jī)的關(guān)系.pdf

1、目的：1.測(cè)定椎間盤(pán)髓核組織內(nèi)三種頭孢類(lèi)抗生素的濃度,分析比較抗生素在預(yù)防和治療椎間盤(pán)炎的優(yōu)劣。2.比較不同時(shí)機(jī)給藥后椎間盤(pán)髓核組織內(nèi)抗生素濃度有無(wú)差異,以確定椎間盤(pán)摘除手術(shù)術(shù)前用抗生素的合理時(shí)機(jī)。
　　材料與方法：80例腰椎間盤(pán)突出患者隨機(jī)分為8組,每10例為一組:A組A1給予頭孢噻肟鈉2.0g術(shù)前60分靜滴A2給予頭孢噻肟鈉術(shù)前一天2.0g BID靜脈滴注+2.0g術(shù)前60分靜滴B組B1給予頭孢孟多酯2.0g術(shù)前60分靜滴B2

2、給予頭孢孟多酯術(shù)前一天2.0g BID靜脈滴注+2.0g術(shù)前60分靜滴C組C1給予頭孢哌酮2.0g術(shù)前60分靜滴C2給予頭孢哌酮術(shù)前一天2.0g BID靜脈滴注+2.0g術(shù)前60分靜滴D組D1+D2術(shù)前未給予抗生素的對(duì)照組靜滴完成后立即行手術(shù)取髓核,約60分鐘取出,同時(shí)抽取靜脈血2ml備用。采用高效液相色譜法(HPLC)檢測(cè)各組中血漿及椎間盤(pán)髓核組織內(nèi)藥物濃度,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析并與該藥對(duì)金葡菌最小有效抑菌濃度(MIC)比較。將上述椎間盤(pán)髓核

3、標(biāo)本,分別注入金黃色葡萄球菌,室溫下培養(yǎng)5天,觀(guān)察各組是否發(fā)生金葡菌增殖。
　　結(jié)果:各大組內(nèi)2組的髓核藥物含量均高于1組,頭孢哌酮的髓核內(nèi)藥物濃度是金葡菌MIC的1/8~1/4,頭孢噻肟鈉的髓核內(nèi)藥物濃度為金葡菌MIC的1/2-2倍,頭孢孟多酯的髓核內(nèi)藥物濃度是金葡菌MIC的6.3~12.7倍。
　　結(jié)論：1.頭孢噻肟鈉、頭孢哌酮、頭孢孟多酯在靜脈滴注給藥后,能滲入椎間盤(pán)組織內(nèi)并達(dá)到一定濃度。2.手術(shù)前一天+手術(shù)前一小時(shí)給