血清Egfl7水平及其作為新的肝細(xì)胞癌血清診斷標(biāo)志物的臨床價(jià)值.pdf

1、背景：惡性上皮性腫瘤是嚴(yán)重危害人民生命的疾病，其早期診斷及靶向治療是目前研究的熱點(diǎn)。Egfl7是近年發(fā)現(xiàn)的一個(gè)與血管生成及細(xì)胞遷徙相關(guān)的基因。本實(shí)驗(yàn)室前期研究發(fā)現(xiàn)Egfl7mRNA及蛋白在肝癌細(xì)胞系和肝癌組織中的表達(dá)顯著升高，并與肝癌的不良預(yù)后密切相關(guān)。然而作為一個(gè)分泌性蛋白，Egfl7在健康人、妊娠期婦女及病理狀態(tài)人群血清中的表達(dá)情況目前尚未見(jiàn)文獻(xiàn)報(bào)告。 目的：通過(guò)檢測(cè)Egfl7在健康獻(xiàn)血員、妊娠期婦女、常見(jiàn)良性消化道疾病、常

2、見(jiàn)惡性上皮性腫瘤患者血清中的水平，比較各組之間的差異，分析血清Egfl7在不同病理生理狀態(tài)下的水平變化，并嘗試?yán)肊gfl7診斷惡性上皮性腫瘤。 方法：收集2005年10月至2009年3月間中南大學(xué)湘雅醫(yī)院新入院的390例惡性上皮性腫瘤患者（包括11例腦惡性膠質(zhì)瘤、47例乳腺癌、18例食管癌、46例肺癌、65例胃癌、64例結(jié)直腸癌、78例肝癌、29例腎癌、15例卵巢癌、17例前列腺癌）的術(shù)前外周血以及96例良性消化道系統(tǒng)疾病患者

3、（包括消化道潰瘍病、消化道息肉，憩室、膽石癥、炎性腸?。?、317例妊娠期婦女（由中南大學(xué)湘雅附二醫(yī)院婦產(chǎn)科提供，其中妊娠早期109例、妊娠中期108例、妊娠晚期100例）、286例健康獻(xiàn)血員（由長(zhǎng)沙市中心血站提供）血液樣本，應(yīng)用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)法（enzyme-linkedimmunosorbentassay，ELISA）檢測(cè)上述樣本血清中Egfl7的濃度，比較并分析各組Egfl7濃度的差異，初步評(píng)估Egfl7診斷惡性上皮性腫

4、瘤的效能。 結(jié)果：健康獻(xiàn)血員血清Egfl7濃度為1082.12（7.5-4660.58）ng/mL，妊娠期婦女血清Egfl7濃度為937.80（21.03-3363.85）ng/mL，良性消化道疾病患者血清Egfl7濃度為1072.74（14.48-4234.78）ng/mL?？傮w妊娠期婦女血清Egfl7濃度低于健康獻(xiàn)血員組（P=0.011），而不同階段的妊娠期婦女血清Egfl7沒(méi)有明顯差異（P>0.05）。良性消化道疾病患者血

5、清Egfl7與健康獻(xiàn)血員組無(wú)明顯差異（P=0.482）。惡性上皮性腫瘤組患者血清Egfl7濃度均高于健康獻(xiàn)血員組（P值均小于0.05），其中肝細(xì)胞癌組最高，為4028.85（539.47-9510.97）ng/mL。如以2625.75ng/mL為Cutoff直，Egfl7診斷肝細(xì)胞癌的靈敏度為78.2％，特異度為82.9％，而聯(lián)合AFP及Egfl7可將肝細(xì)胞癌診斷的靈敏度上升至89.7％。 結(jié)論：健康人血清中可檢測(cè)出Egfl7，