MRI對(duì)甲狀腺相關(guān)眼病活動(dòng)分期評(píng)判及其在球后放射治療療效預(yù)測中的應(yīng)用.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2006級(jí)碩士學(xué)位論文MRI對(duì)甲狀腺相關(guān)眼病活動(dòng)分期評(píng)判及其在球后放射治療療效預(yù)測中的應(yīng)用MRIapplicationonmeasuringdiseaseactivityandpredictingtherapeuticoutcomeoforbitalradiationinthyroidassociatedophthalmopathy課題來源：導(dǎo)師指定專業(yè)名稱學(xué)位申請人寺旨導(dǎo)教師答辯委員會(huì)主席答辯委員會(huì)成員內(nèi)分泌代謝病學(xué)范艷飛

2、沈潔教授李萬根教授鄺建教授肖正華教授陳小燕副教授高方副教授論文評(píng)閱人鄺建教授肖正華教授高方副教授2009年4月12日廣州碩士學(xué)位論文MRI對(duì)甲狀腺相關(guān)眼病活動(dòng)分期評(píng)判及其在球后放射治療療效預(yù)測中的應(yīng)用碩士研究生：范艷飛(臨床型)指導(dǎo)教師：沈潔教授摘要背景甲狀腺相關(guān)眼病(thyroidassociatedophthalmopathyTAO)，又稱Graves眼病(graves’SophthalmopathyGO)、甲狀腺眼病(thyroi

3、deyedisease，TED)，是一組與甲狀腺相關(guān)的自身免疫性、炎癥性的眼眶疾病。在國內(nèi)外成年人眼眶疾病中的發(fā)病率中均為第一位，約占20％。因眼外肌及眼眶結(jié)締組織的炎癥反應(yīng)及纖維化導(dǎo)致眶內(nèi)容積物體積增大，可引起眼瞼退縮，球結(jié)膜水腫，眼球突出，眼球運(yùn)動(dòng)障礙、復(fù)視，視力下降甚至失明等癥狀。特別是突眼，可持續(xù)存在，對(duì)容貌造成破壞，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。對(duì)TAO的自然病程及治療效果的觀察發(fā)現(xiàn)，TAO病程包括病情快速進(jìn)展的活動(dòng)期和癥狀逐漸緩解

4、或保持不變的穩(wěn)定期?；顒?dòng)期內(nèi)科治療效果較佳，穩(wěn)定期則內(nèi)科治療效果較差，宜選用外科手術(shù)治療。目前對(duì)TAO的確切病因和發(fā)病機(jī)制還不十分清楚。因此，TAO的治療是甲狀腺疾病中的難點(diǎn)和熱點(diǎn)，而對(duì)TAO的活動(dòng)分期評(píng)判又是難點(diǎn)中的難點(diǎn)。眼眶組織活檢可以提供詳細(xì)的病理信息，是判斷TAO活動(dòng)分期的金標(biāo)準(zhǔn)，但是在臨床實(shí)踐中，存在操作難度大、危險(xiǎn)度高和患者依從性差的問題，不宜推廣使用。目前較常用的是通過臨床活動(dòng)性評(píng)分(clinicalactivitysco