肝癌立體定向放射治療后放射性肝損傷MRI表現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)及臨床研究.pdf

1、第一軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文肝癌立體定向放射治療后放射性肝損傷MRI表現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)及臨床研究姓名：呂國(guó)士申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：影像診斷學(xué)指導(dǎo)教師：許乙凱20030601肝癌立體定向放射治療后放射性肝損傷MRI表現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)及臨床研究摘要目的：1、通過(guò)MRI平掃和動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，評(píng)估肝癌立體定向放射治療(SRT)后放射性肝損傷的動(dòng)態(tài)影像學(xué)改變，并與病理組織學(xué)標(biāo)本對(duì)照，闡明放射性肝損傷影像學(xué)改變的病理組織學(xué)基礎(chǔ)。2、探討立體定向放射

2、治療后，在MRI上復(fù)發(fā)性肝癌和放射性肝損傷的不同。材料和方法：一、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究部分：健康成年新西蘭白兔22只，接種VX2肉瘤后兩周行MRI檢查，18只接種成功的新西蘭白兔在三天內(nèi)行40Gy的SRT，并隨機(jī)分成三組：分別在放射治療后3周、放射治療后9周、放射治療后20周行相同序列的常規(guī)和動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描。(一)測(cè)量放射性肝損傷區(qū)域、正常肝組織平掃時(shí)T。WI、T。WI的信號(hào)強(qiáng)度(SI)，并計(jì)算其信噪比(SNR)。(二)測(cè)量增強(qiáng)前后GRETLwI

3、放射性肝損傷區(qū)域各個(gè)時(shí)期信號(hào)強(qiáng)度，計(jì)算增強(qiáng)前后放射性肝損傷及正常肝組織強(qiáng)化率(TheEnhancementRatios，ER)，ER=SI。nd—SI。。nhd／si。。。n。。。。d(SI?！癮為增強(qiáng)后的信號(hào)強(qiáng)度，SI。。。為增強(qiáng)前的信號(hào)強(qiáng)度)。()在MRI掃描完成后，處死動(dòng)物，肝臟用lO％等滲福爾馬林固定，與MR掃描圖像相對(duì)照，標(biāo)本切為數(shù)片，做常規(guī)HE染色，光鏡下觀察。二、臨床研究部分：回顧性分析26名原發(fā)性肝癌經(jīng)SRT后行MRI平