磁共振對(duì)小腸腸壁結(jié)構(gòu)及腸壁缺血的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、本文內(nèi)容分三部分進(jìn)行闡述：
　　第一部分 MRI對(duì)離體小腸腸壁結(jié)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)研究
　　目的:探索研究3.0T磁共振對(duì)犬離體小腸腸壁結(jié)構(gòu)的分層顯示能力,并分析各層結(jié)構(gòu)的信號(hào)特點(diǎn)。
　　材料和方法:應(yīng)用臨床3.0T磁共振,將比格犬小腸不同部位的7個(gè)離體標(biāo)本進(jìn)行掃描,十二指腸表標(biāo)本3個(gè),空腸標(biāo)本2個(gè),回腸標(biāo)本2個(gè),接收線圈使用八通道相控陣頭部線圈,掃描序列包括 FSE T1WI脂肪抑制序列,FSE T2WI脂肪抑制序列。將7個(gè)離

2、體標(biāo)本依次放置在裝滿枸櫞酸鐵銨溶液的容器中,約于離體后3h進(jìn)行掃描,觀察 T1WI和T2WI腸壁的分層數(shù)目、信號(hào)特點(diǎn),并與組織病理學(xué)顯示的腸壁結(jié)構(gòu)分層進(jìn)行對(duì)照。
　　結(jié)果:枸櫞酸鐵銨溶液中標(biāo)本,T1WI觀察到4層結(jié)構(gòu),由內(nèi)到外信號(hào)依次為等信號(hào)、低信號(hào)、高信號(hào)、等/低信號(hào);T2WI觀察到3層結(jié)構(gòu),依次為高信號(hào)、低信號(hào)、高信號(hào);三層結(jié)構(gòu)由內(nèi)向外依次對(duì)應(yīng)組織學(xué)的粘膜層、粘膜下層、肌層,第四層為漿膜層。T1WI及T2WI圖像中十二指腸、空

3、腸和回腸標(biāo)本的粘膜下層的信號(hào)低于粘膜層和肌層,腸壁粘膜下層的CNR與粘膜層和肌層的CNR具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論:3.0T磁共振應(yīng)用頭部線圈可以獲得高質(zhì)量的犬離體小腸腸壁圖像,T1WI和T2WI FSE序列能夠顯示腸壁組織的三層或四層結(jié)構(gòu)。
　　第二部分 MRI對(duì)正?；铙w小腸腸壁結(jié)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)研究
　　目的:探討臨床3.0T MR對(duì)正常犬小腸腸壁各層結(jié)構(gòu)的顯示能力,并與組織學(xué)進(jìn)行對(duì)照分析。
　　材料與方法:選取正常

4、成年比格犬5條,掃描前禁食12-24小時(shí),禁水6-8小時(shí),接受3.0T MR掃描,應(yīng)用TORSO體部線圈,采用FSE T2WI序列,呼吸觸發(fā),層厚3mm,矩陣288x288,分別獲得脂肪抑制和非脂肪抑制的橫軸位圖像。麻醉狀態(tài)下,取1條正常比格犬的十二指腸、空腸和回腸組織標(biāo)本,分別進(jìn)行 HE染色和Masson染色,將 MR掃描圖像和組織病理學(xué)圖像進(jìn)行分析,記錄掃描層面可分辨的小腸腸壁的層數(shù)、各層厚度和信號(hào)強(qiáng)度,將結(jié)果與組織學(xué)標(biāo)本進(jìn)行對(duì)照分

5、析,并采用單因素方差分析和Pearson相關(guān)性分析對(duì) MR圖像與組織學(xué)結(jié)果之間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:FSE T2WI能夠?qū)π∧c腸壁結(jié)構(gòu)進(jìn)行分層顯示,MR圖像分別顯示十二指腸和空腸4層結(jié)構(gòu),信號(hào)由內(nèi)向外分別為等信號(hào)、高信號(hào)、低信號(hào)、等信號(hào),內(nèi)側(cè)兩層結(jié)構(gòu)對(duì)應(yīng)組織學(xué)標(biāo)本的粘膜層,其外側(cè)依次為粘膜下層、肌層;MR顯示回腸腸壁3層結(jié)構(gòu),粘膜層呈高信號(hào),粘膜下層呈低信號(hào),肌層呈等信號(hào)。MR顯示小腸壁結(jié)構(gòu)分層與組織病理學(xué)標(biāo)本和圖像具有很好的

6、相關(guān)性。
　　結(jié)論:3.0T磁共振能夠?qū)φＨ男∧c壁結(jié)構(gòu)進(jìn)行分層顯示,與組織病理學(xué)具有很好的一致性。
　　第三部分 MRI對(duì)急性小腸腸壁缺血的實(shí)驗(yàn)研究
　　目的:在磁共振顯示小腸腸壁各層結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上,分析不同缺血時(shí)間小腸腸壁的表現(xiàn),探索研究磁共振對(duì)急性腸系膜缺血后小腸腸壁缺血的診斷價(jià)值,力求對(duì)小腸缺血做到早期診斷。
　　材料和方法:比格犬9只,隨機(jī)分為三組,每組三只,分別為缺血1h組,缺血3h組,缺血6h組。應(yīng)

7、用Seldinger技術(shù)經(jīng)股動(dòng)脈穿刺,進(jìn)行腸系膜上動(dòng)脈(SMA)造影,采用明膠海綿和血凝塊栓塞部分空腸和回腸分支。分別于術(shù)后1h、3h、6h進(jìn)行 MR磁共振平掃,MR掃描序列包括脂肪抑制和非脂肪抑制的FSE T2WI序列。掃描結(jié)束后取得缺血腸段的組織學(xué)標(biāo)本,進(jìn)行 HE和Masson三色染色,和標(biāo)本的電鏡觀察。
　　結(jié)果:9只實(shí)驗(yàn)比格犬均成功建立急性腸系膜缺血模型。MRI脂肪抑制的T2WI均可以觀察到明顯的腸壁缺血改變,隨著缺血時(shí)間

8、的延長(zhǎng),腸壁缺血程度呈進(jìn)行性加重。缺血1h組 MR主要表現(xiàn)為粘膜層結(jié)構(gòu)輪廓可見(jiàn),部分結(jié)構(gòu)不完整,粘膜層信號(hào)增高,或粘膜層呈環(huán)形均勻高信號(hào),粘膜下層及肌層信號(hào)正常結(jié)構(gòu)完整。缺血3h組 MR主要表現(xiàn)為粘膜層呈均勻或稍混雜高信號(hào),粘膜下層及肌層信號(hào)及結(jié)構(gòu)正常。缺血6h組 MR主要表現(xiàn)為粘膜層正常輪廓消失,呈混雜高信號(hào),部分粘膜下層結(jié)構(gòu)不完整,肌層信號(hào)增高,腸腔內(nèi)積液增多。缺血1h和3h主要表現(xiàn)為粘膜層結(jié)構(gòu)和信號(hào)改變,缺血6h缺血累及粘膜下層及