慢性阻塞性肺疾病急性加重患者左心功能變化的研究.pdf

1、目的：通過(guò)超聲心動(dòng)圖對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的左心功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，探討COPD患者左心功能的變化。
　　 方法：回顧性分析79例AECOPD患者的超聲心動(dòng)圖結(jié)果,30例健康體檢者作為對(duì)照組。根據(jù)有無(wú)慢性肺源性心臟病和呼吸衰竭將AECOPD患者分別分為肺心病組和非肺心病組，呼衰組和非呼衰組，分別比較各組超聲心動(dòng)圖反映左心功能各項(xiàng)指標(biāo)的差異及其與肺功能的關(guān)系。
　　 結(jié)果：1.肺心病組33例，年齡63.7

2、±10.3歲，男性患者28例(85％);非肺心病組46例，年齡66.4±9.6歲，男性患者35例(76％);呼衰組34例，年齡62.6±10.8歲，男性患者26例(76％);非呼衰組45例，年齡67.3±9.2歲，男性患者37例(82％);對(duì)照組30例，年齡65.6±9.7歲，男性患者21例(70％)。2.肺心病組左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD,42.70±4.21mm)和左心室舒張末期容積(LVEDV，85.18±19.05ml)均小

3、于對(duì)照組(46.27±5.03mm;102.83±26.62ml)和非肺心病組(45.04±4.42mm;96.87±20.32ml)，P均<0.05;非肺心病組與對(duì)照組比較差異無(wú)顯著意義3.肺心病組和非肺心病組二尖瓣口舒張?jiān)缙谘魉俣?二尖瓣口舒張晚期血流速度(E/A)均較對(duì)照組減小，肺心病組E/A小于非肺心病組，分別為0.79±0.29，0.93±0.20，1.34±0.21，P均<0.05。4.呼衰組(0.87±0.20)和非呼衰

4、組(0.82±0.31)E/A均較對(duì)照組(1.34±0.21)減小，P均<0.05;呼衰組與非呼衰組比較差異無(wú)顯著意義。5.AECOPD患者右心室內(nèi)徑(RVID)與LVEDD、LVEDV和E/A均呈負(fù)相關(guān)，γ值分別為-0.244、-0.221、-0.245，P均<0.05。6.AECOPD患者第一秒呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEVI％pred)與LVEDD和LVEDV均呈正相關(guān)，與右室流出道(RVOT)和RVID均呈負(fù)相關(guān)，γ值分別為0.