乙型肝炎病毒相關(guān)性慢性肝病患者外周血骨橋蛋白水平及臨床意義.pdf

1、[目的]
　　 研究乙型肝炎病毒(HBV)相關(guān)性慢性肝病患者的外周血骨橋蛋白(OPN)水平,探討其與乙肝相關(guān)性慢性肝病的關(guān)系及其臨床意義。
　　 [方法]
　　 收集臨床8例健康對照者和79乙型肝炎病毒相關(guān)性慢性肝病患者的血清,其中慢性乙型肝炎35例,慢性重型乙型肝炎12例,慢性乙肝后肝硬化20例,慢性乙肝相關(guān)性肝癌12例。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗方法檢測骨橋蛋白水平,采用常規(guī)方法檢測臨床指標(biāo),用多聚酶鏈反應(yīng)法(PC

2、R法)測乙型肝炎病毒載量(HBV-DNA),觀察骨橋蛋白在各組中的表達水平變化及其與乙型肝炎病毒相關(guān)性慢性肝病的關(guān)系。
　　 [結(jié)果]
　　 1.各組血漿骨橋蛋白檢測結(jié)果:正常人組血漿骨橋蛋白表達水平為3.10±0.44ng/ml,慢性乙型肝炎患者組血漿骨橋蛋白表達水平為5.96±3.67ng/ml,慢性重型乙型肝炎患者組血漿骨橋蛋白水平為12.47±1.98ng/ml,乙型肝炎后肝硬化組患者血漿骨橋蛋白水平為6.21±

3、3.55ng/ml,乙型肝炎相關(guān)性肝癌患者組血漿骨橋蛋白表達水平為13.13±1.50 ng/ml。
　　 2.肝炎患者(包括慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎)組骨橋蛋白水平與肝功能指標(biāo)中谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)水平?jīng)]有相關(guān)性,與總膽紅素(TBIL)水平、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)水平、凝血酶原時間(PT)呈正相關(guān)性,與膽堿酯酶(CHE)水平、白蛋白(ALB)水平、A/G比值呈負相關(guān)。
　　 3.將肝炎患者按HBV-DNA與HBeA

4、g復(fù)制變化、HBV-DNA復(fù)制水平進行分組,比較各組骨橋蛋白水平,結(jié)果示各組之間不存在統(tǒng)計學(xué)差異,提示骨橋蛋白水平與乙型肝炎病毒復(fù)制水平?jīng)]有關(guān)系。
　　 4.肝硬化組患者按Child-Pugh分級,骨橋蛋白水平隨分級級別增高而增高,C級與B級、A級比較均有統(tǒng)計學(xué)差異,B級與A級比較有統(tǒng)計學(xué)差異。
　　 5.肝癌組OPN水平與AFP有相關(guān)關(guān)系(r=0.993,P=0.000＜0.05),呈正相關(guān)。
　　 [結(jié)論]<

5、br>　　 1.乙型肝炎病毒相關(guān)性慢性肝病患者外周血骨橋蛋白水平均高于與正常組,與正常組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),提示骨橋蛋白隨著慢性肝病病情發(fā)展有增高趨勢。
　　 2.外周血骨橋蛋白與慢性肝炎的炎癥活動的部分生化指標(biāo)有相關(guān)性,隨著炎癥加重骨橋蛋白水平增高,尤其重度至重型肝炎增高更明顯。測定骨橋蛋白水平變化可評估乙肝患者肝功能狀況及疾病的嚴重程度,對判斷乙肝患者預(yù)后有一定價值。
　　 3.外周血骨橋蛋白水平