氯吡格雷對(duì)急性心肌梗死患者的炎癥因子的影響.pdf_第1頁(yè)
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1、目的: 急性心肌梗死患者,單獨(dú)應(yīng)用阿司匹林,或聯(lián)合應(yīng)用氯吡格雷,通過(guò)檢測(cè)高敏C反應(yīng)蛋白、可溶性細(xì)胞間粘附因子-1的濃度變化,探討氯吡格雷是否抑制炎癥反應(yīng),為臨床防治急性心肌梗死提供用藥依據(jù)。 方法: 本研究選取2007年10月至2008年2月在我院心內(nèi)科住院的急性心肌梗死患者共50例,隨機(jī)分為兩組,阿司匹林組(A組),共25例,首次頓服阿司匹林300mg,而后100mg/d;阿司匹林加氯吡格雷組(B組),共25例

2、,首劑阿司匹林加氯吡格雷各300mg,而后阿司匹林lOOmg/d加氯吡格雷75mg/d;同時(shí)另選年齡、性別相當(dāng)?shù)慕】刁w檢者為對(duì)照組(C組),共25例,無(wú)任何治療。分別在用藥前、用藥7天、抽取空腹肘靜脈血,離心后放置-20℃冰箱保存。應(yīng)用免疫散射比濁速率法分析檢測(cè)高敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP),ELISA法檢測(cè)可溶性細(xì)胞間粘附因子-1(sICAM-1),比較治療前后兩組間炎性因子的變化。用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果

3、: 治療前A,B兩組患者血清hs-CRP濃度顯著高于C組(A組vsC組:9.98士1.00mg/Lvs0.81±0.20mg/L,P<0.01:B組vsC組:10.33±0.79mg/Lvs0.81±0.20mg/L,P<0.01),治療前A,B兩組患者血清sICAM-1濃度明顯高于C組(A組vsC組:443.73±20.79ng/mlvs121.22±15.95ng/mlP<0.01:B組vsC組:458.30±28.26ng

4、/mlvs12t.22±15.95ng/ml,P<0.01)。治療后7天A,B兩組患者血清hs-CRP濃度降低(A組治療前后比較:9.98±1.00mg/Lvs6.69±0.73mg/L,P<0.01:B組治療前后比較:10.33±0.79mg/Lvs5.20±0.76mg/L,P<0.01),治療后7天A,B兩組患者血清sICAM-1濃度亦降低(A組治前后比較:443.73±20.79ng/mlvs273.71±12.48ng/ml,

5、P<0.01:B組治療前后比較:458.30±28.26ng/mlvs231.80±21.13ng/mlP<0.01)。 血清hs-CRP與sICAM-1相關(guān)性研究結(jié)果:R值按A組治療前,A組治療后,B組治療前,B組治療治療后,順序?yàn)?,838:0.8144:0.666:0.821:P均<0.01。 結(jié)論: 阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)合治療急性心肌梗死患者,(1)患者血清高敏C反應(yīng)蛋白和可溶性細(xì)胞間粘附因子-1的濃度較

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