術(shù)中膀胱造瘺低壓灌注對前列腺增生患者的圍手術(shù)期安全性及手術(shù)效果的回顧性研究.pdf

1、目的：探討術(shù)中膀胱造瘺低壓灌注對前列腺增生患者的手術(shù)效果及并發(fā)癥的影響，為治療BPH提供較好的微創(chuàng)手術(shù)方法。 方法：2011年2月-2012年5月新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院泌尿外科共收治需手術(shù)治療的62例BPH患者，其中36例（試驗組）行低壓（膀胱灌注壓力為30cmH2O）灌注下經(jīng)尿道四區(qū)分割法雙極等離子體前列腺部分剜切術(shù)，26例（對照組）常規(guī)壓力（膀胱灌注壓力為60cmH2O）灌注下行FPKRP。比較觀察及對比兩組患者的手術(shù)時間、

2、術(shù)中出血量、觀察并比較兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后留置導(dǎo)尿管時間及手術(shù)前后前列腺癥狀評分（IPSS）、生活質(zhì)量評分（QOL）、剩余尿量（RUV）、最大尿流率（Qmax）的差異。
　　結(jié)果：試驗組患者術(shù)后24h內(nèi)拔出膀胱造瘺管，兩組導(dǎo)尿管均在術(shù)后3～5d予以拔除，排尿通暢，術(shù)后患者5～7d出院。病理檢查回報均符合前列腺結(jié)節(jié)樣增生改變。術(shù)后隨訪3個月，試驗組1例失訪（因其它疾病死亡）。試驗組手術(shù)時間短于對照組，術(shù)中出血量及切除前列腺

3、重量低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），切除前列腺重量及術(shù)后留置導(dǎo)尿時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）試驗組和對照組術(shù)后RUV值較術(shù)前明顯降低，而Qmax值較術(shù)前明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。組間比較，兩組術(shù)前及術(shù)后RUV、Qmax差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。試驗組泌尿系感染發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），兩組術(shù)后尿道狹窄、尿失禁發(fā)生率經(jīng)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）兩組術(shù)后IP