前入路手術治療胸腰段骨折的臨床研究.pdf

1、廣西醫(yī)科大學碩士學位論文前入路手術治療胸腰段骨折的臨床研究姓名：薩瑪魯申請學位級別：碩士專業(yè)：外科學指導教師：李世德20080101碩士研究生學位論文前入路手術治療胸腰段骨折的臨床研究前入路手術治療胸腰段骨折的臨床研究中文摘要目的：1、分析目前胸腰椎骨折的前路手術治療及其影響因素；2、探索胸腰椎壓縮性骨折及爆裂性骨折中脊柱后凸Cobb’s角(X線側位片)和神‘經(jīng)受損之間的關系方法：38例胸腰椎壓縮性及爆裂性骨折病人(11111L2)，行

2、前路減壓取自體骨植骨融合釘板或釘棒內固定術。對這些病人的病歷資料和可得到的影像學資料進行收集和研究。對在我院門診復診的病人直接隨訪，對距離比較遠不能來我院而在其他醫(yī)療機構復診的病人通過電話隨訪。對這些病人術前、術中、術后以及術后隨訪的情況進行評價、記錄、研究。結果：病人術后住院時間平均為12天(最短6天，最長28天)，總住院時間平均為16天(最短9天，最長32天)。所有的病人手術耐受良好，手術時間平均182分鐘(最短90分鐘，最長280

3、分鐘)，術中平均失血685毫升(最少120毫升，最多3000毫升)。25例病人受傷時合并有神經(jīng)損傷(占66％)，術后18病人(占72％)神經(jīng)功能部分恢復。Frankel分級分別由術前A級9例提高到B級2例，7例術后沒有改善；B級2例有1例提高到C級，1例達E級；C級9例有7例提高到D級，2例達E級；D級5例全部改善到E級。13例病人手術前有Fram(elE級術后沒有病人的Frankel評分下降。20例病人合并有大小便失禁(占53％)，這

4、其中8例病人術后恢復滿意(占40％)。所有的病人術后骨折部位的植骨都達到融合。沒有病人出現(xiàn)植骨失敗。本組沒有發(fā)現(xiàn)術前的Cobb’s角和Frankel評分之間存在必然的聯(lián)系。術前Cobb’s角平均為270(最小150最大450)。術后Cobb’s角平均減小到120。術后隨訪中，沒有病人出現(xiàn)后凸或側凸的復發(fā)或加重。結論：胸腰椎的不穩(wěn)定型壓縮或爆裂骨折，無論是否合并有碎骨塊的碩士研究生學位論文前入路手術治療胸腰段骨折的臨床研究前入路手術治療胸

5、腰段骨折的臨床研究中文摘要目的：1、分析目前胸腰椎骨折的前路手術治療及其影響因素；2、探索胸腰椎壓縮性骨折及爆裂性骨折中脊柱后凸Cobb’s角(X線側位片)和神‘經(jīng)受損之間的關系方法：38例胸腰椎壓縮性及爆裂性骨折病人(11111L2)，行前路減壓取自體骨植骨融合釘板或釘棒內固定術。對這些病人的病歷資料和可得到的影像學資料進行收集和研究。對在我院門診復診的病人直接隨訪，對距離比較遠不能來我院而在其他醫(yī)療機構復診的病人通過電話隨訪。對這些

6、病人術前、術中、術后以及術后隨訪的情況進行評價、記錄、研究。結果：病人術后住院時間平均為12天(最短6天，最長28天)，總住院時間平均為16天(最短9天，最長32天)。所有的病人手術耐受良好，手術時間平均182分鐘(最短90分鐘，最長280分鐘)，術中平均失血685毫升(最少120毫升，最多3000毫升)。25例病人受傷時合并有神經(jīng)損傷(占66％)，術后18病人(占72％)神經(jīng)功能部分恢復。Frankel分級分別由術前A級9例提高到B級

7、2例，7例術后沒有改善；B級2例有1例提高到C級，1例達E級；C級9例有7例提高到D級，2例達E級；D級5例全部改善到E級。13例病人手術前有Fram(elE級術后沒有病人的Frankel評分下降。20例病人合并有大小便失禁(占53％)，這其中8例病人術后恢復滿意(占40％)。所有的病人術后骨折部位的植骨都達到融合。沒有病人出現(xiàn)植骨失敗。本組沒有發(fā)現(xiàn)術前的Cobb’s角和Frankel評分之間存在必然的聯(lián)系。術前Cobb’s角平均為27