腹腔鏡胃癌根治術(shù)的臨床研究及文獻(xiàn)復(fù)習(xí).pdf

1、腹腔鏡胃癌根治術(shù)的臨床研究及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)腹腔鏡胃癌根治術(shù)的臨床研究及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)腹腔鏡胃癌根治術(shù)的臨床研究及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)腹腔鏡胃癌根治術(shù)的臨床研究及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)TheTheTheTheclinicalclinicalclinicalclinicalstudystudystudystudyofofofoflaparoscopiclaparoscopiclaparoscopiclaparoscopicradicalradicalradicalradical

2、gastrectomygastrectomygastrectomygastrectomyreviewreviewreviewreviewofofofofliteraturesliteraturesliteraturesliteratures任帥任帥任帥任帥學(xué)號(hào)學(xué)號(hào)學(xué)號(hào)學(xué)號(hào)200671121200671121200671121200671121導(dǎo)師：李威導(dǎo)師：李威導(dǎo)師：李威導(dǎo)師：李威中文摘要背景與目的胃癌是第四常見及病死率第二高的癌癥[1

3、]。特別是在東亞地區(qū)，每年胃癌都可導(dǎo)致數(shù)以萬計(jì)的患者死亡[24]。目前，外科手術(shù)是治療胃癌的最主要的方式。1994年日本Kitano[5]首次報(bào)道了腹腔鏡胃癌根治術(shù)，相對(duì)于傳統(tǒng)胃癌根治術(shù)，腹腔鏡胃癌根治術(shù)具有明顯的微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)。腹腔鏡早期胃癌根治術(shù)經(jīng)過1O多年的發(fā)展，技術(shù)上已逐漸成熟，取得了與開腹胃癌手術(shù)相當(dāng)?shù)慕?、遠(yuǎn)期療效[6]，腹腔鏡在胃癌治療中的應(yīng)用日趨受到重視。近年來，腹腔鏡胃癌外科手術(shù)在我國大量開展，不同地區(qū)、不同醫(yī)院由于腹腔鏡手術(shù)

4、技術(shù)成熟程度及腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)積累等的不同，致使我國的腹腔鏡胃癌根治術(shù)在臨床應(yīng)用中不夠規(guī)范。汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院自2012年10月開始開展腹腔鏡胃癌根治術(shù)，至2013年3月共16例。本文對(duì)我院胃腸外科行腹腔鏡胃癌根治術(shù)的16例病例臨床資料進(jìn)行收集分析，探討這一術(shù)式的可行性及安全性，同時(shí)與開腹胃癌根治術(shù)治療胃癌的臨床對(duì)照研究，探究腹腔鏡手術(shù)療法的治療效果。臨床資料我院自2012年10月開始開展腹腔鏡胃癌根治術(shù)至今，對(duì)16例胃癌患者施行

5、腹腔鏡胃癌根治術(shù)，所有患者術(shù)前均行內(nèi)鏡活檢病理證實(shí)為胃癌，并通過胃鏡、鋇餐X線、腹部CT等檢查手段綜合評(píng)估腫瘤位置及TNM分期，初步認(rèn)定為可治愈的胃癌，同時(shí)選取16例行開腹胃癌根治術(shù)患者作為開腹組，對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、腫瘤直徑、分化程度、清掃淋巴結(jié)數(shù)量及TNM分期等基線資料進(jìn)行觀察及比較，院后隨訪16個(gè)月，定quiteclosetoopengastricsurgeryLaparoscopyinthetreatme

6、ntofgastriccancerisincreasinglyvalued.Inrecentyearslaparoscopicgastricsurgeryinourcountrytocarryoutalargenumberdifferentregionsdifferenthospitaltechnologymaturityduetolaparoscopicsurgerylaparoscopicsurgerytotheaccumulati

7、onofexperiencesooninourcountryinclinicalapplicationoflaparoscopicgastriccancerradicalenoughspecification.FromOctober2012toMarch201316patientswithgastriccancerhadbeenreceivedlaparoscopicradicalgastrectomyinFirstAffiliated

8、HospitalofMedicalSchoolofShantouUniversity.Thispaperanalysestheclinicaldateof16laparoscopicradicalgastrectomyfgastriccancerinourhospitalsince2012discusstherationalitythenmalizationTocomparelaparoscopylaparotomyinpatients

9、withtreatmenteffect.Clinicmateriallaparoscopicradicalgastrectomyofgastriccancerhasbeenperfmedom16patientssufferinggastriccancerinourhospitalsinceOctober2012.Allthecasescollectedwereprovedtosuffergastriccancerbygastroscop

10、yendoscopicbiopsybefethesurgery.clinicstagesofgastriccancerwereobtainedthroughBariummealXrayEndoscopyCTscanningbefethesurgerytomakesurethecasewerecurable.Theoperativeindexdataoftimehospitalizationtimeofsurgeryhemrhagedur

11、ingthesurgerylymphnodecleaningquantityTNMstagingwerecomparedwith40casesofopenradicalgastrectomy.PeriodicalImagingexaminationserialtummarkerwerecarriedoutinthefollowupstudyrangingfrom16month.ResultSurgerywereallsuccessful