腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹胃癌根治術(shù)臨床效果觀察與比較.pdf

1、研究目的：
　　本研究通過對(duì)本院腹腔鏡輔助下胃癌D2根治術(shù)的臨床病例研究,重點(diǎn)觀察腹腔鏡手術(shù)在胃癌根治徹底性及術(shù)后近期療效,討論其與傳統(tǒng)開腹手術(shù)的優(yōu)劣,評(píng)價(jià)其手術(shù)安全性及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。
　　研究方法：
　　本文回顧性分析我院2010年5月~2014年4月開展的30例腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者與30例開腹手術(shù)患者的臨床資料,分析腹腔鏡胃癌根治術(shù)手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)的差異。本研究對(duì)同期開展的腹腔鏡胃癌根治術(shù)與傳統(tǒng)開腹胃癌根

2、治術(shù)進(jìn)行比較，評(píng)價(jià)腹腔鏡胃癌根治術(shù)的安全性、腫瘤根治性以及術(shù)后早期療效。
　　研究結(jié)果：
　　腹腔鏡胃癌組與開腹胃癌組在性別、年齡、BMI指數(shù)及術(shù)前ASA分級(jí)上均無顯著性差異。其中腹腔鏡組有3例因腫瘤侵犯臨近器官中轉(zhuǎn)開腹。腹腔鏡組手術(shù)時(shí)間長于開腹組(220.78±44.34分鐘與178.44±29.06分鐘，P<0.05),但術(shù)中出血少(239.06±131.82ml與296.88±135.56ml,P<0.05)。兩組間在

3、淋巴結(jié)清掃數(shù)目及術(shù)后病理（浸潤深度及TNM分期）上沒有差異。術(shù)后腸麻痹腹腔鏡組為6例，開腹組為8例，術(shù)后吻合口瘺腹腔鏡組為1例，開腹組為2例，術(shù)后切口液化腹腔鏡組為0例，開腹組為5例，在術(shù)后腸麻痹及吻合口瘺方面，兩組沒有差異（P>0.05），而在切口液化方面，腹腔鏡組優(yōu)于開腹組,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)后腸道排氣時(shí)間腹腔鏡組為3.63±1.04d,開腹組為4.34±0.83d；術(shù)后進(jìn)食時(shí)間腹腔鏡組為3.94±0.84d

4、,開腹組為4.63±0.83d；術(shù)后胃管拔除時(shí)間腹腔鏡組為2.94±0.54d,開腹組為4.83±0.73d，在術(shù)后腸道排氣時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、術(shù)后胃管拔除時(shí)間上,腹腔鏡組均較開腹組有優(yōu)勢(shì)(P<0.05)。術(shù)后第一日白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加值腹腔鏡組為6.61±2.92，開腹組為10.10±3.32，術(shù)后第三日白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加值腹腔鏡組為3.99±3.83，開腹組為7.37±4.62，術(shù)后第七日白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加值腹腔鏡組為0.89±2.37，開腹組為