BISAP及POP評分系統(tǒng)對急性胰腺嚴(yán)重程度和預(yù)后評估的價(jià)值.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:通過與APACHEⅡ、RANSON評分比較,評估急性胰腺炎嚴(yán)重程度床邊指數(shù)(bedside indexfor severity in acute pancreatitis,BISAP)及胰腺炎結(jié)局預(yù)測評分(pancreatitis outcomeprediction,POP)預(yù)測急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)嚴(yán)重程度及預(yù)后的能力,為臨床應(yīng)用評分系統(tǒng)進(jìn)行AP患者早期病情評估及指導(dǎo)治療提供依據(jù)。
  方

2、法:收集2011年1月到2012年12月入住溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的AP患者病例資料進(jìn)行回顧性研究。AP的診斷及臨床嚴(yán)重程度的分類和標(biāo)準(zhǔn)均參照《2012急性胰腺炎亞特蘭大分類和定義修訂國際共識(shí)》。對所有患者進(jìn)行APACHEⅡ、RANSON、POP、BISAP評分,通過受試者工作特征曲線(receiver operator characteristic,ROC),分析各評分系統(tǒng)預(yù)測胰腺炎嚴(yán)重程度及預(yù)后的能力。
  結(jié)果:BISAP

3、評分、POP評分、APACHEⅡ評分、RANSON評分預(yù)測重癥胰腺炎的受試者工作曲線下面積(AUC)分別為0.819,0.815,0.865,0.753,兩兩比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。相應(yīng)的最佳閾值分別為2,12,8,3。BISAP評分≥2分的患者發(fā)生急性重癥胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)顯著大于BISAP評分<2分患者,OR值為9.71。POP評分≥12分的患者發(fā)生急性重癥胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)顯著大于POP評分<12分患者,OR值為10.12。BISAP評分、POP

4、評分、APACHEⅡ評分、RANSON評分預(yù)測死亡的受試者工作曲線下面積(AUC)分別為0.876,0.884,0.913,0.822,兩兩比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。相應(yīng)的最佳閾值分別為3,14,18,4。當(dāng)BISAP評分≥3分患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)顯著大于BISAP評分<3分患者,OR值為36.18,當(dāng)POP評分≥14分患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)顯著大于POP評分<14分患者,OR值為25.77。
  結(jié)論:BISAP及POP評分能在早期準(zhǔn)確地預(yù)測病情嚴(yán)

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