三種評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)急性胰腺炎病情嚴(yán)重程度及預(yù)后評(píng)估的比較.pdf

1、目的：分析入院時(shí)床邊嚴(yán)重指數(shù)（Bedside index of severity in acute pancreatitis，BISAP）、急性生理學(xué)和長(zhǎng)期健康評(píng)價(jià)II（Acute physiology and chronic health evaluation,APACHEII）及Ranson三種評(píng)分系統(tǒng)預(yù)測(cè)急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）病情嚴(yán)重程度和預(yù)后的應(yīng)用價(jià)值，為臨床應(yīng)用三種評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)判斷AP病情及指導(dǎo)治

2、療提供依據(jù)。
　　 對(duì)象和方法：搜集2007年1月-2010年10月于福建省立醫(yī)院住院，資料完整的161例AP患者，應(yīng)用回顧性研究的方法對(duì)所有AP患者進(jìn)行BISAP、APACHEII、Ranson評(píng)分，通過(guò)受試者工作特征曲線（receiver operator characteristic curve，ROC curve），比較三種方法對(duì)AP嚴(yán)重程度及預(yù)后的預(yù)測(cè)能力；分析三種評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)AP患者病情禁食天數(shù)，住院時(shí)間的相關(guān)性。

3、r>　　 結(jié)果：161例患者中，MAP110例，SAP51例，三種評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的SAP和MAP分值(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.00）；三種評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)與患者的住院時(shí)間及禁食天數(shù)均顯著相關(guān)；分析ROC曲線下的面積（the area under receiver operator characteristic curve，AUC）顯示：APACHEII評(píng)分在評(píng)估AP病情嚴(yán)重程度及全身并發(fā)癥上具優(yōu)勢(shì)，預(yù)測(cè)病情嚴(yán)重程度及全身并發(fā)癥的A

4、UC分別為0.897、0.899，與其它兩種評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)；Ranson評(píng)分≥5分時(shí)預(yù)測(cè)局部并發(fā)癥的發(fā)生占優(yōu)勢(shì)，BISAP評(píng)分可預(yù)測(cè)AP嚴(yán)重程度及預(yù)后，BISAP評(píng)分≥3分時(shí)預(yù)測(cè)死亡結(jié)局的敏感性較其它評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)高。
　　 結(jié)論：三種評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)預(yù)測(cè)能力各有側(cè)重。APACHEII評(píng)分可預(yù)測(cè)疾病嚴(yán)重性及全身并發(fā)癥，但對(duì)局部并發(fā)癥預(yù)測(cè)的效果不佳；Ranson評(píng)分預(yù)測(cè)局部并發(fā)癥的效果較好，但對(duì)全身并發(fā)癥及死亡結(jié)局預(yù)測(cè)