重癥監(jiān)護室肺炎克雷伯菌的感染現(xiàn)狀及其耐藥性分析.pdf

1、目的：了解重癥監(jiān)護室肺炎克雷伯菌的感染現(xiàn)狀及部分β-內(nèi)酰胺酶和整合子耐藥基因型，明確其耐藥特性。
　　方法：回顧性分析我院2012年1月至2013年5月臨床分離的肺炎克雷伯菌藥敏結(jié)果，用聚合酶鏈反應(PCR)檢測相關耐藥基因，并用統(tǒng)計學方法比較重癥監(jiān)護室和非重癥監(jiān)護室肺炎克雷伯菌的耐藥情況和耐藥基因型。
　　結(jié)果：242株肺炎克雷伯菌對16種抗生素存在不同程度的耐藥，其中氨曲南、頭孢唑啉、氨芐西林/舒巴坦、頭孢曲松、和頭孢他

2、啶耐藥率較高，耐藥率分別為：76.86％、65.70%、63.64%、62.40%和59.92%；亞胺培南、丁胺卡那、厄他培南和哌拉西林/他唑巴坦較為敏感，耐藥率分別為：17.77%、18.88%、18.88%、和23.55%。比較ICU和非ICU科室的抗生素耐藥性，發(fā)現(xiàn)ICU中TOB和IMP的耐藥明顯高于非ICU科室。檢出的耐藥基因：β-內(nèi)酰胺酶耐藥基因中ESBLs基因陽性155株，占64.05%，在ESBLs基因中主要為TEM型和S

3、HV型，兩者均存在的菌株有114株，占產(chǎn)ESBLs基因菌株的73.55%(114/155)。其次為KPC基因86株，占35.54%；AmpC基因43株，占17.77%，全部為DHA型。整合子基因128株，占52.89%，以整合子1(intl-1)為主，共檢出120株，占49.59%， ICU中耐藥基因型的檢出率發(fā)現(xiàn)ICU中TEM+SHV型和KPC-gp+KPC-qc型耐藥菌株的檢出率較高。
　　結(jié)論：我院肺炎克雷伯菌耐藥情況嚴重，