中孕期胎兒透明隔腔消失的超聲與MR診斷價值的相關性研究.pdf

1、第一部分：中孕期胎兒的透明隔腔的超聲基礎測量
　　 目的：對中孕期胎兒透明隔腔進行超聲基礎測量，包括中孕期內透明隔腔的正常值范圍及透明隔腔與孕周、雙項徑、頭圍、小腦橫徑間的關系。
　　 材料與方法：對中孕期300例正常胎兒取側腦室平面顯示腦中線的前1/3處、側腦室前角內一對平行的線性回聲之間長方形或三角形的液性暗區(qū)即透明隔腔，測量其長徑、寬徑。3位從事產(chǎn)前診斷工作5年以上、資歷相當?shù)某曉\斷醫(yī)生采集圖像，顯示欠清晰時多次

2、檢查至得到滿意切面，重復測量三次，取平均值計數(shù)。對孕周、雙頂徑、頭圍、小腦橫徑及透明隔腔數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析處理。結果：在300例胎兒中，透明隔腔顯示率達100％，但共有256例成功測量了透明隔腔的長徑與寬徑，測量成功率為85.3％。256例正常胎兒透明隔腔長徑測量值為1.23±0.32cm，范圍由0.4cm至1.8cm，寬徑為0.59±0.10cm，范圍0.3cm～0.9cm。本研究中所測量的透明隔腔長徑與孕周相關性小，寬徑的均值在28

3、w之前逐漸增寬，28周后略有減低。孕期各因素如孕周、雙頂徑、小腦橫徑、頭圍等與透明隔腔的長徑、寬徑間均呈現(xiàn)較低的相關性，而長徑與其他因素的相關性較寬徑的相關性更低，其中頭圍與透明隔腔寬徑相關度較其他因素高。
　　 結論：胎兒中孕期透明隔腔顯示率為100％；中孕期透明隔腔的寬徑與胎兒雙頂徑、頭圍、小腦橫徑呈低度直線相關；胎兒中孕期透明隔腔的寬徑較長徑更具有統(tǒng)計學意義
　　 第二部分：中孕期胎兒的透明隔腔消失的超聲診斷

4、>　　 目的：探討中孕期胎兒透明隔腔消失的超聲診斷意義。
　　 方法：回顧性分析自2009年1月1日至2011年6月31日在青島市婦女兒童醫(yī)院系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查中檢出的透明隔腔消失的病例，分析其超聲特點，合并畸形情況及其妊娠結局。
　　 結果：67例超聲篩查胎兒透明隔腔消失，其中胼胝體發(fā)育不良31例(46.3％)，前腦無裂畸形22例(32.8％)，孤立性透明隔腔消失病例14例(20.9％)，收集病例的引產(chǎn)后解剖病理結果或

5、引產(chǎn)后標本影像學檢查結果。隨訪至足月分娩僅3例，均為孤立性透明隔腔消失病例，其中最大者隨訪至2歲1個月，神經(jīng)學檢查均未見明顯先天性結構異常。
　　 結論：中孕期超聲篩查中出現(xiàn)的胎兒透明隔腔消失病例，應結合孕周連續(xù)觀察，并注意其與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形的相關性，對孤立存在的透明隔腔消失應慎重做出畸形診斷。
　　 第三部分：中孕期胎兒的透明隔腔消失的MRI對比診斷
　　 目的：探討中孕期胎兒透明隔腔消失的MRI診斷意義

6、。
　　 方法：回顧性分析自2009年1月1日至2011年6月31日在青島市婦女兒童醫(yī)院系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查中檢出的透明隔腔消失的病例，進行MRI檢查，分析其MRI特點，合并畸形情況及其妊娠結局變化。
　　 結果：67例超聲篩查胎兒透明隔腔消失，行MRI檢查52例，其中胼胝體發(fā)育不良23例(44.2％)，前腦無裂畸形20例(38.5％)，孤立性透明隔腔消失病例9例(17.3％)。進行引產(chǎn)后病理解剖或標本影像學檢查。其中隨訪顯