垂體腺瘤免疫組化分型與術后激素水平變化規(guī)律分析.pdf

1、南方醫(yī)科大學2010級碩士學位論文垂體腺瘤免疫組化分型與術后激素水平變化規(guī)律分析Analysisofpituitaryadenomaimmunohistochemistrytypeandpostoperativehormonelevelchanges課題來源：導師指定學位申請人導師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型培養(yǎng)層次所在學院朱德龍漆松濤教授彭玉平教授神經外科學術型碩士研究生碩士研究生第一臨床醫(yī)學院2013年3月20日廣州t中文摘要階段，臨床上主

2、要采用垂體腺瘤的臨床表現(xiàn)作為主要診斷依據(jù)，而術后免疫組化病理診斷并沒有受到重視，對于接受經鼻蝶入路垂體瘤切除術后患者是否需要進行相關激素的干預治療，在什么時間段進行干預，如何進行干預并沒有確切依據(jù)及定論，本研究旨在通過對術后激素水平變化進行動態(tài)監(jiān)測和采集、分析，根據(jù)垂體腺瘤臨床診斷與垂體腺瘤病理免疫組化診斷分別進行分組，進行對比分析，擬得出不同分組情況下術后外周血激素波動時間，選擇最優(yōu)診斷模式下最優(yōu)時間點檢測外周血激素水平以評估手術后療

3、效，為進行激素方面的干預治療提供時間點依據(jù)，提高垂體腺瘤治療的總體外科療效。方法總結分析南方醫(yī)院神經外科2009年1月至2012年6月期間接受經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術經病理確診為垂體腺瘤患者147例，所有病例術后復查增強MRI，腫瘤均為全切除，且排外術后垂體功能低下病例，隨訪到130例患者，對這130例患者的術前臨床診斷，術前2—4天的外周_血激素水平以及術后免疫組化病理類型進行資料采集。進行術后隨訪，分別以術后3天，術后1個月、術后3

4、個月、術后5個月作為隨訪時間點，對病人術后的激素水平變化進行動態(tài)隨訪分析。得到隨訪結果后，根據(jù)垂體腺瘤臨床診斷與垂體腺瘤病理免疫組化診斷分別進行分組，對比兩種分組方式下，臨床診斷與病理免疫組化染色診斷的一致性，以及垂體腺瘤術后激素水平變化規(guī)律，運用SPSS130統(tǒng)計軟件處理，計量資料用均數(shù)標準差(XS)表示，采用配對樣本t檢驗，計數(shù)資料進行卡方檢驗，PO05表示差異有統(tǒng)計學意義。結果1、PRL瘤臨床診斷與病理免疫組化染色診斷的一一致性為