垂體腺瘤免疫組化分型與術(shù)后激素水平變化規(guī)律分析.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2010級(jí)碩士學(xué)位論文垂體腺瘤免疫組化分型與術(shù)后激素水平變化規(guī)律分析Analysisofpituitaryadenomaimmunohistochemistrytypeandpostoperativehormonelevelchanges課題來(lái)源：導(dǎo)師指定學(xué)位申請(qǐng)人導(dǎo)師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型培養(yǎng)層次所在學(xué)院朱德龍漆松濤教授彭玉平教授神經(jīng)外科學(xué)術(shù)型碩士研究生碩士研究生第一臨床醫(yī)學(xué)院2013年3月20日廣州t中文摘要階段，臨床上主

2、要采用垂體腺瘤的臨床表現(xiàn)作為主要診斷依據(jù)，而術(shù)后免疫組化病理診斷并沒(méi)有受到重視，對(duì)于接受經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)后患者是否需要進(jìn)行相關(guān)激素的干預(yù)治療，在什么時(shí)間段進(jìn)行干預(yù)，如何進(jìn)行干預(yù)并沒(méi)有確切依據(jù)及定論，本研究旨在通過(guò)對(duì)術(shù)后激素水平變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和采集、分析，根據(jù)垂體腺瘤臨床診斷與垂體腺瘤病理免疫組化診斷分別進(jìn)行分組，進(jìn)行對(duì)比分析，擬得出不同分組情況下術(shù)后外周血激素波動(dòng)時(shí)間，選擇最優(yōu)診斷模式下最優(yōu)時(shí)間點(diǎn)檢測(cè)外周血激素水平以評(píng)估手術(shù)后療

3、效，為進(jìn)行激素方面的干預(yù)治療提供時(shí)間點(diǎn)依據(jù)，提高垂體腺瘤治療的總體外科療效。方法總結(jié)分析南方醫(yī)院神經(jīng)外科2009年1月至2012年6月期間接受經(jīng)鼻蝶入路垂體腺瘤切除術(shù)經(jīng)病理確診為垂體腺瘤患者147例，所有病例術(shù)后復(fù)查增強(qiáng)MRI，腫瘤均為全切除，且排外術(shù)后垂體功能低下病例，隨訪到130例患者，對(duì)這130例患者的術(shù)前臨床診斷，術(shù)前2—4天的外周_血激素水平以及術(shù)后免疫組化病理類型進(jìn)行資料采集。進(jìn)行術(shù)后隨訪，分別以術(shù)后3天，術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3

4、個(gè)月、術(shù)后5個(gè)月作為隨訪時(shí)間點(diǎn)，對(duì)病人術(shù)后的激素水平變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨訪分析。得到隨訪結(jié)果后，根據(jù)垂體腺瘤臨床診斷與垂體腺瘤病理免疫組化診斷分別進(jìn)行分組，對(duì)比兩種分組方式下，臨床診斷與病理免疫組化染色診斷的一致性，以及垂體腺瘤術(shù)后激素水平變化規(guī)律，運(yùn)用SPSS130統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(XS)表示，采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，PO05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1、PRL瘤臨床診斷與病理免疫組化染色診斷的一一致性為